小兒發(fā)燒物理降溫方法

博禾醫生
小兒發(fā)燒可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調節室溫、補充水分、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常是感染、免疫反應等因素引起的體溫調節異常。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過(guò)皮膚吸收導致中毒,冰水可能引起寒戰加重發(fā)熱。擦拭時(shí)注意避開(kāi)胸腹部,每次持續10-15分鐘,間隔30分鐘可重復進(jìn)行。
解開(kāi)患兒過(guò)多衣物或被褥,保持單層棉質(zhì)透氣衣物即可。過(guò)度包裹會(huì )阻礙散熱,使體溫進(jìn)一步升高。但需注意避免直接暴露在冷風(fēng)中,室內保持空氣流通但無(wú)對流風(fēng)。觀(guān)察患兒有無(wú)畏寒表現,若出現寒戰應暫停減少衣物。
將室內溫度控制在24-26℃之間,濕度維持在50%-60%。使用空調或風(fēng)扇時(shí)避免冷風(fēng)直吹,可配合加濕器防止空氣干燥。夜間睡眠時(shí)可適當調高1-2℃,避免因環(huán)境溫度過(guò)低引發(fā)不適。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每次15-20分鐘。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽,24小時(shí)總飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。發(fā)熱時(shí)呼吸和皮膚蒸發(fā)水分增加,容易脫水??捎^(guān)察尿量判斷補水是否充足,嬰幼兒每3-4小時(shí)應有1次排尿。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率。
將退熱貼敷于前額或頸部,每4-6小時(shí)更換一次。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,避免皮膚過(guò)敏。使用前檢查包裝是否完好,開(kāi)封后盡快使用。敷貼期間注意觀(guān)察皮膚反應,出現紅腫瘙癢應立即停用。
物理降溫期間需每小時(shí)監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5℃或持續高熱不退,應及時(shí)就醫。避免同時(shí)使用多種物理降溫方法,防止體溫驟降。保持患兒安靜休息,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀,就醫時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。注意觀(guān)察有無(wú)嗜睡、抽搐、皮疹等嚴重癥狀,3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須立即就診。
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