小兒細菌性發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
小兒細菌性發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、使用抗生素、及時(shí)就醫等方式治療。細菌性發(fā)熱通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、化膿性鏈球菌等病原體感染引起。
體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴或退熱貼。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區,避免使用酒精或冰水。退熱貼應貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。家長(cháng)需密切監測體溫變化,若持續升高需結合其他干預措施。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯、蔬菜泥。避免高糖高脂食物加重胃腸負擔,可適量添加蘋(píng)果、香蕉等含鉀水果。發(fā)熱期間可能出現食欲減退,家長(cháng)需少量多次喂養,保證每日熱量攝入不低于基礎需求的70%。
每公斤體重每日需補充80-100毫升液體,優(yōu)先選擇口服補液鹽溶液??山惶娼o予淡鹽水、稀釋果汁或米湯,觀(guān)察排尿量和口腔濕潤度判斷補水效果。若出現尿量減少或哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現,家長(cháng)需立即就醫。
明確細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。不同病原體首選藥物不同,肺炎鏈球菌感染多選用青霉素類(lèi),大腸埃希菌感染常需第三代頭孢。家長(cháng)須完成整個(gè)療程,不可自行停藥或更換藥物。
出現持續高熱超過(guò)3天、精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀需立即就診。血常規檢查可明確感染類(lèi)型,嚴重者可能需靜脈輸液治療。對于3個(gè)月以下嬰兒或既往有熱性驚厥史的患兒,家長(cháng)發(fā)現發(fā)熱即應就醫評估。
保持室內溫度22-24攝氏度,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間衣著(zhù)應比平時(shí)減少1-2件,避免過(guò)度包裹影響散熱?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需避免劇烈運動(dòng)。日常注意手衛生和疫苗接種,流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低細菌性發(fā)熱發(fā)生概率。若體溫反復或伴隨其他癥狀持續不緩解,建議復查血常規評估治療效果。
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