肺栓塞是什么引起的

博禾醫生
肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支,導致肺循環(huán)障礙的疾病。
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見(jiàn)的原因。長(cháng)時(shí)間久坐、靜脈曲張、外傷等因素可能導致下肢靜脈血液淤滯,形成血栓。血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,引發(fā)肺栓塞。治療需遵醫囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,嚴重時(shí)需行導管取栓術(shù)。
癱瘓、術(shù)后恢復等長(cháng)期臥床患者,因肢體活動(dòng)減少導致靜脈血流緩慢,容易形成血栓。這類(lèi)患者需定期翻身活動(dòng),必要時(shí)穿戴彈力襪預防血栓。若發(fā)生肺栓塞,需立即就醫進(jìn)行抗凝治療。
骨科手術(shù)、盆腔手術(shù)等大型手術(shù)后,機體處于高凝狀態(tài),同時(shí)手術(shù)創(chuàng )傷可能直接損傷血管壁,增加血栓形成風(fēng)險。術(shù)后應早期下床活動(dòng),醫生可能預防性使用抗凝藥物如依諾肝素鈉注射液。
某些癌癥如肺癌、胰腺癌等可釋放促凝物質(zhì),導致血液高凝狀態(tài)。腫瘤本身也可能壓迫血管影響血流。這類(lèi)患者需在治療原發(fā)病的同時(shí),密切監測凝血功能,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等凝血功能障礙,會(huì )使血液處于易凝狀態(tài)。這類(lèi)患者可能反復發(fā)生血栓,需長(cháng)期抗凝治療,并定期監測凝血指標調整用藥劑量。
預防肺栓塞需避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘;長(cháng)途旅行時(shí)可穿戴彈力襪;術(shù)后患者遵醫囑早期下床活動(dòng);高風(fēng)險人群需在醫生指導下預防性抗凝。出現突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀應立即就醫。日常保持適度運動(dòng),控制體重,戒煙限酒,有助于維持血管健康。
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