牙痛補洞后還疼是什么原因
關(guān)鍵詞：#牙痛
牙痛補洞后還疼可能與充填體過(guò)高、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎或鄰面齲未完全清除等因素有關(guān)。建議及時(shí)復診檢查，明確具體原因后針對性處理。
1、充填體過(guò)高
補牙材料未完全磨平可能導致咬合時(shí)局部壓力過(guò)大，刺激牙周膜引發(fā)疼痛。表現為咀嚼時(shí)鈍痛，叩診患牙有不適感。需調磨充填體至正常咬合高度，疼痛多可在1-3天內緩解。
2、繼發(fā)齲齒
原有齲壞組織未徹底清除或補牙邊緣微滲漏，可能導致細菌再次侵蝕牙本質(zhì)。常見(jiàn)冷熱刺激痛，可見(jiàn)充填體周?chē)l(fā)黑。需去除舊充填體及腐敗牙體，使用玻璃離子水門(mén)汀等材料重新修復。
3、牙髓炎
深齲未做墊底直接充填可能刺激牙髓，或細菌通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓。表現為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激引發(fā)劇痛。需進(jìn)行根管治療，配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、根尖周炎
牙髓壞死感染擴散至根尖區，導致咬合痛和牙齦腫脹。X線(xiàn)片顯示根尖陰影。需根管治療后放置氫氧化鈣糊劑，急性期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
5、鄰面齲殘留
鄰接面齲壞未完全去凈可能導致持續性隱痛，探診可發(fā)現隱蔽齲洞。需拆除充填體后使用齲齒指示劑輔助去腐，選擇復合樹(shù)脂進(jìn)行分層充填恢復鄰接關(guān)系。
補牙后疼痛持續超過(guò)3天或出現劇烈自發(fā)痛需立即復診。日常避免用患側咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現充填體異常。出現冷熱敏感時(shí)可短期使用脫敏牙膏，但反復疼痛提示需專(zhuān)業(yè)干預。
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