孩子發(fā)燒抽搐治療方法有哪些

博禾醫生
孩子發(fā)燒抽搐可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道通暢、使用退熱藥物、抗驚厥藥物、就醫治療等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
孩子出現發(fā)燒抽搐時(shí),家長(cháng)需立即解開(kāi)衣物幫助散熱,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免刺激皮膚或誘發(fā)寒戰??膳浜鲜褂猛藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內溫度在25攝氏度左右,減少被褥覆蓋。
家長(cháng)需將孩子頭部偏向一側,清除口腔分泌物防止誤吸。不要強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,避免造成牙齒損傷??蛇m度抬高下頜保持氣道開(kāi)放,觀(guān)察口唇顏色變化,如出現青紫需立即就醫。抽搐期間禁止喂食喂水,待意識完全恢復后再進(jìn)食。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥后需監測體溫變化,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。退熱藥物不能預防抽搐復發(fā),但能緩解高熱引起的不適。用藥后需補充水分預防脫水。
對于持續抽搐超過(guò)5分鐘的情況,醫生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作。這類(lèi)藥物需嚴格掌握劑量,家長(cháng)不可自行使用。復雜性熱性驚厥患兒可能需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片預防復發(fā)。
首次發(fā)作抽搐、抽搐時(shí)間超過(guò)10分鐘或發(fā)作后意識未恢復需立即就醫。醫生會(huì )通過(guò)血常規、腦脊液檢查、腦電圖等明確病因。中樞神經(jīng)系統感染需用注射用頭孢曲松鈉治療,電解質(zhì)紊亂需靜脈補液糾正。癲癇患兒需神經(jīng)科定期隨訪(fǎng)調整用藥方案。
家長(cháng)平時(shí)應記錄孩子發(fā)熱和抽搐的持續時(shí)間、表現形式,避免過(guò)度包裹誘發(fā)高熱。發(fā)熱期間可準備口服補液鹽預防脫水,選擇易消化的米粥、面條等食物?;謴推诒3殖渥闼?,避免劇烈運動(dòng)。有熱性驚厥史的孩子接種疫苗前應咨詢(xún)醫生,體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)及時(shí)干預。家中常備退熱藥物和體溫計,定期檢查藥品有效期。
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