手足口病的檢查方法
手足口病的檢查方法主要有體格檢查、病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和腦脊液檢查。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病，常見(jiàn)于5歲以下兒童，主要表現為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹。
1、體格檢查
醫生會(huì )觀(guān)察患兒口腔、手、足等部位是否出現特征性皰疹或皮疹，檢查咽部充血程度，測量體溫并評估神經(jīng)系統癥狀。典型病例可見(jiàn)口腔黏膜散在皰疹，手足部出現紅色斑丘疹或皰疹，部分患兒臀部、膝蓋也可能出現皮疹。體格檢查是診斷手足口病的基礎步驟。
2、病原學(xué)檢查
通過(guò)采集患兒咽拭子、糞便或皰疹液標本，進(jìn)行病毒分離培養或核酸檢測。常用方法包括實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型等病原體核酸。病原學(xué)檢查能明確具體病毒類(lèi)型，對重癥病例的病原鑒定尤為重要。
3、血清學(xué)檢查
檢測患兒血清中特異性IgM抗體，有助于確診腸道病毒感染。急性期和恢復期雙份血清抗體效價(jià)呈4倍以上增高具有診斷意義。血清學(xué)檢查適用于病程后期或病原學(xué)檢查陰性時(shí)的輔助診斷。
4、影像學(xué)檢查
對出現神經(jīng)系統癥狀的患兒需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，觀(guān)察是否存在腦炎、腦膜炎或腦干腦炎等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查能發(fā)現腦實(shí)質(zhì)水腫、異常信號等改變，對評估病情嚴重程度和預后有重要價(jià)值。
5、腦脊液檢查
疑似中樞神經(jīng)系統受累時(shí)需行腰椎穿刺，檢查腦脊液壓力、細胞數和生化指標。典型改變?yōu)槟X脊液壓力增高，白細胞輕度增多，蛋白正?；蜉p度升高。腦脊液檢查有助于鑒別病毒性腦膜炎和其他中樞神經(jīng)系統感染。
手足口病患兒應注意隔離休息，保持口腔清潔，進(jìn)食清淡流質(zhì)食物。家長(cháng)需每日觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、呼吸情況和皮疹變化，出現持續高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀應立即就醫?；謴推诨純喝钥赡芘哦?，應繼續隔離1-2周，避免與其他兒童密切接觸。注意個(gè)人衛生習慣培養，飯前便后規范洗手，定期消毒患兒接觸物品，可有效預防疾病傳播。
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