先天性支氣管囊腫的分類(lèi)

博禾醫生
先天性支氣管囊腫主要分為支氣管源性囊腫和肺囊腫兩類(lèi)。支氣管源性囊腫根據發(fā)生部位可分為縱隔型、肺內型和異位型;肺囊腫則包括單發(fā)囊腫和多發(fā)囊腫。
支氣管源性囊腫是最常見(jiàn)的類(lèi)型,多因胚胎期支氣管發(fā)育異常導致??v隔型囊腫位于縱隔內,可能與氣管或食管緊密粘連,部分患者會(huì )出現壓迫癥狀如呼吸困難。肺內型囊腫位于肺實(shí)質(zhì)內,容易繼發(fā)感染形成液氣平面。異位型囊腫可發(fā)生在頸部、腹部等非典型部位,臨床表現多樣。這類(lèi)囊腫囊壁通常具有纖毛柱狀上皮和軟骨組織等支氣管結構特征。
肺囊腫主要表現為肺組織內囊性病變。單發(fā)囊腫多為孤立性薄壁囊腔,可能長(cháng)期無(wú)癥狀。多發(fā)囊腫可累及單側或雙側肺葉,部分病例會(huì )伴隨反復肺部感染。肺囊腫囊壁缺乏完整的支氣管結構,與支氣管源性囊腫存在組織學(xué)差異。少數巨大囊腫可能導致患側肺發(fā)育不良。
先天性支氣管囊腫患者應注意預防呼吸道感染,避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。出現咳嗽加重、胸痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。對于無(wú)癥狀的小囊腫可定期隨訪(fǎng),有明顯癥狀或并發(fā)癥者需考慮手術(shù)切除治療。術(shù)后需加強呼吸功能鍛煉,促進(jìn)肺組織代償性擴張。
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