小孩發(fā)燒39.7℃怎么處理快速降溫

博禾醫生
兒童發(fā)熱39.7℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、調整環(huán)境溫度、及時(shí)就醫等方式處理。高熱通常由感染性因素、脫水、免疫反應、中暑或疫苗接種反應等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34℃,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每2-4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續監測體溫變化,若擦拭后出現寒戰應立即停止。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物,用藥后30分鐘復測體溫。
每10-15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽,每日飲水量按50-100ml/kg計算??蛇m量飲用稀釋后的蘋(píng)果汁、米湯等,避免含糖飲料加重脫水。觀(guān)察排尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%,減少衣物覆蓋至單層棉質(zhì)內衣。使用空調或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。發(fā)熱期間禁止包裹厚被或捂汗,可能引發(fā)高熱驚厥。
體溫持續39℃以上超過(guò)24小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐、意識模糊時(shí),應立即前往兒科急診。需進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查明確感染源,細菌性感染可能需頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
發(fā)熱期間應提供易消化的流質(zhì)食物如小米粥、蔬菜泥,避免高蛋白及油膩飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復期避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需每2小時(shí)記錄體溫變化及伴隨癥狀,退熱后仍要觀(guān)察72小時(shí)以防病情反復。未明確病因前不建議自行使用抗生素或中成藥,所有藥物均需在醫生指導下使用。
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