嬰兒發(fā)燒過(guò)后咳嗽怎么回事
嬰兒發(fā)燒過(guò)后咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏反應、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)保持室內濕度、拍背排痰、霧化治療、藥物治療、調整喂養姿勢等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)，若咳嗽持續加重或伴隨呼吸困難需及時(shí)就醫。
1、上呼吸道感染
病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能向下蔓延至氣管，表現為發(fā)熱消退后咳嗽加重?？赡芘c腺病毒、呼吸道合胞病毒等感染有關(guān)，常伴隨鼻塞、流涕癥狀?？勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。家長(cháng)需注意監測體溫變化，避免二次感染。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會(huì )導致分泌物增多，發(fā)熱后出現持續性干咳或帶痰咳嗽。多由流感病毒、副流感病毒等引起，可能伴隨喘息聲。建議使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，或口服鹽酸丙卡特羅口服溶液緩解支氣管痙攣。保持室內空氣流通，避免接觸冷空氣刺激。
3、肺炎
肺部感染未完全控制時(shí)，發(fā)熱雖退但仍有咳嗽咳痰表現。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，可能伴隨呼吸頻率增快。需醫生聽(tīng)診確認后使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，嚴重時(shí)需住院治療。家長(cháng)應觀(guān)察有無(wú)口唇發(fā)紺等缺氧表現。
4、過(guò)敏反應
發(fā)熱時(shí)機體免疫狀態(tài)變化可能誘發(fā)氣道高反應性，表現為陣發(fā)性刺激性咳嗽?？赡芘c塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)，常無(wú)痰且夜間加重?？蓢L試使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測。建議定期清洗床上用品，使用空氣凈化器減少過(guò)敏原。
5、胃食管反流
喂養不當導致胃酸刺激咽喉可引起反射性咳嗽，發(fā)熱后胃腸功能未恢復時(shí)更易發(fā)生。多表現為進(jìn)食后平臥時(shí)咳嗽，可能伴隨吐奶。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度，必要時(shí)使用磷酸鋁凝膠保護黏膜。少量多次喂養有助于減少反流概率。
嬰兒咳嗽期間應保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次但避免直接吹風(fēng)。母乳喂養的母親需忌口辛辣刺激食物，配方奶喂養者可暫時(shí)改用低乳糖配方。睡眠時(shí)采用側臥位防止痰液阻塞，使用加濕器時(shí)注意每日清洗避免霉菌滋生。若咳嗽超過(guò)1周無(wú)改善，或出現呼吸費力、拒食、嗜睡等情況，須立即前往兒科急診排查百日咳、毛細支氣管炎等疾病。
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