怕冷既可能是陽(yáng)虛也可能是陰虛，但以陽(yáng)虛更為常見(jiàn)。陽(yáng)虛主要表現為畏寒肢冷、面色蒼白、精神不振等癥狀，陰虛則常見(jiàn)潮熱盜汗、五心煩熱等表現。中醫辨證需結合具體癥狀，主要有腎陽(yáng)虛證、脾陽(yáng)虛證、心陽(yáng)虛證、腎陰虛證、肝陰虛證等情況。

1、腎陽(yáng)虛證

腎陽(yáng)虛多因先天不足或久病耗傷陽(yáng)氣所致，典型表現為腰膝酸軟、夜尿頻多、下肢浮腫等。男性可見(jiàn)陽(yáng)痿早泄，女性常見(jiàn)月經(jīng)量少色淡。治療可選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補腎陽(yáng)的中成藥，配合艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位。日常應避免生冷飲食，冬季注意腰腹部保暖。

2、脾陽(yáng)虛證

脾陽(yáng)虛常由飲食生冷或過(guò)度勞累引起，癥狀包括食欲不振、腹脹腹瀉、四肢不溫等。大便多呈稀溏狀，進(jìn)食寒涼食物后加重?？蛇x用附子理中丸、小建中湯等溫中健脾藥物，食療推薦生姜紅糖水、山藥粥等。需規律三餐，忌食冰淇淋、冷飲等寒涼之品。

3、心陽(yáng)虛證

心陽(yáng)虛多見(jiàn)于年老體弱或久病者，表現為心悸氣短、胸悶胸痛、冷汗淋漓等癥狀。嚴重時(shí)可出現四肢厥冷、面色青紫等表現。治療常用桂枝甘草湯、參附注射液等益氣溫陽(yáng)方藥，配合內關(guān)、膻中等穴位按摩。應避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定。

4、腎陰虛證

腎陰虛患者雖偶有怕冷表現，但更多伴隨午后潮熱、咽干口燥、失眠多夢(mèng)等虛熱癥狀。舌質(zhì)紅少苔，脈象細數?？蛇x用六味地黃丸、左歸丸等滋陰補腎藥物，食療推薦銀耳羹、黑芝麻糊等。需節制房事，避免熬夜傷陰。

5、肝陰虛證

肝陰虛常見(jiàn)目干澀、脅肋隱痛、頭暈耳鳴等癥狀，部分患者會(huì )在特定時(shí)段出現手足心熱與怕冷交替的現象。治療多用杞菊地黃丸、一貫煎等滋養肝陰方劑，配合太沖、三陰交等穴位按壓。情緒調節尤為重要，需避免焦慮憤怒等情志刺激。

長(cháng)期怕冷者應注意防寒保暖，適當進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)。飲食上陽(yáng)虛者可適量食用羊肉、桂圓等溫補食材，陰虛者宜選擇百合、鴨肉等滋陰之物。若癥狀持續不緩解或伴隨嚴重不適，建議到正規中醫醫療機構進(jìn)行脈診、舌診等系統辨證，避免自行濫用溫補或滋陰藥物。日?？捎涗浥吕浒l(fā)作的時(shí)間規律、伴隨癥狀等細節，為醫生辨證提供更全面的參考依據。