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食道有炎癥怎么辦

消化內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#炎癥

食道有炎癥可通過(guò)調整飲食、藥物治療、生活習慣改善、中醫調理、內鏡治療等方式緩解。食道炎癥通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、不良飲食習慣、免疫因素等原因引起。

1、調整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)硬食物的攝入,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。少量多餐,進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí),睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。胃酸反流患者可抬高床頭15-20厘米。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,緩解反流性食管炎癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度胃酸過(guò)多。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片幫助加快胃排空。合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護膜。

3、生活習慣改善

控制體重在正常范圍,避免腹壓增高。戒煙并減少二手煙接觸,煙草會(huì )降低食管括約肌張力。避免穿緊身衣物,減少彎腰和劇烈運動(dòng)。保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。記錄飲食日記,排查誘發(fā)癥狀的食物。

4、中醫調理

肝胃郁熱型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱型適用香砂六君子湯。針灸取穴中脘、足三里、內關(guān)等調節胃腸功能。艾灸神闕穴可溫補脾胃。中藥代茶飲如麥冬、石斛、陳皮等緩解灼熱感。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下辨證施治。

5、內鏡治療

對于藥物治療無(wú)效的嚴重反流性食管炎,可考慮內鏡下射頻消融或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。巴雷特食管伴重度異型增生需內鏡下黏膜切除術(shù)。食管狹窄可行內鏡下球囊擴張或支架置入。術(shù)后需定期復查內鏡并長(cháng)期隨訪(fǎng)。

食道炎癥患者日常應注意保持口腔清潔,三餐定時(shí)定量,充分咀嚼食物。避免使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片等損傷黏膜的藥物。睡眠時(shí)采用左側臥位減少反流。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌功能。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診,排除食管潰瘍、巴雷特食管等并發(fā)癥。長(cháng)期反復發(fā)作需完善胃鏡、食管測壓等檢查明確病因。

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