免疫性不孕不育癥是怎么回事

博禾醫生
免疫性不孕不育癥可能由抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體、抗透明帶抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體等原因引起,可通過(guò)免疫抑制治療、輔助生殖技術(shù)、中醫調理、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。
抗精子抗體可能因生殖道感染、創(chuàng )傷性檢查等因素產(chǎn)生,通常表現為精子活力下降或凝集現象。臨床可檢測血清或精漿中的抗體滴度,治療需遵醫囑使用潑尼松片、地塞米松片等免疫抑制劑,或采用體外授精技術(shù)規避抗體影響。
抗卵巢抗體多與卵巢早衰、自身免疫性疾病相關(guān),常見(jiàn)月經(jīng)紊亂和排卵障礙??赏ㄟ^(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗確診,治療需結合醋酸甲羥孕酮片等激素調節藥物,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
該抗體常繼發(fā)于子宮內膜異位癥或宮腔操作史,易導致胚胎著(zhù)床失敗。確診需行子宮內膜活檢,治療可采用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內膜,或使用阿司匹林腸溶片改善子宮血流。
透明帶抗體干擾精子穿透卵子外殼,多與反復人工授精史有關(guān)??赏ㄟ^(guò)免疫熒光法檢測,治療建議采用卵胞漿內單精子顯微注射技術(shù),或短期使用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫。
此類(lèi)抗體可能引發(fā)早期流產(chǎn),與既往生化妊娠史相關(guān)。檢測需測定β-hCG抗體水平,治療可選用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行免疫調節和保胎。
免疫性不孕患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用深海魚(yú)、堅果等抗炎食物。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)如瑜伽或游泳,避免吸煙飲酒等損害免疫功能的行為。同房頻率控制在每周2-3次,排卵期前后可適當增加。所有治療需在生殖醫學(xué)專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,定期復查抗體水平和生育力評估指標。
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