貧血怎么檢查出來(lái)

博禾醫生
貧血可通過(guò)血常規檢查、骨髓穿刺檢查、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測、網(wǎng)織紅細胞計數等方式診斷。貧血可能與紅細胞生成不足、紅細胞破壞過(guò)多、失血等因素有關(guān),通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
血常規檢查是診斷貧血的首要方法,通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度。成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可診斷為貧血。該檢查能初步區分貧血類(lèi)型,如小細胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血,大細胞性貧血多見(jiàn)于巨幼細胞性貧血。
骨髓穿刺檢查適用于原因不明的貧血,通過(guò)抽取骨髓液分析造血功能。骨髓增生異常綜合征患者可見(jiàn)病態(tài)造血,再生障礙性貧血則表現為骨髓增生低下。檢查前需局部麻醉,術(shù)后需壓迫止血,存在少量出血或感染風(fēng)險。
鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標,用于鑒別缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者血清鐵降低,鐵蛋白減少,總鐵結合力升高。慢性病貧血患者鐵蛋白可能正?;蛏?,需結合臨床判斷。
血清葉酸和維生素B12檢測可診斷營(yíng)養性巨幼細胞性貧血。葉酸缺乏常見(jiàn)于攝入不足或吸收障礙,維生素B12缺乏多與內因子缺乏或腸道吸收障礙有關(guān)。檢測前需空腹采血,長(cháng)期服用抗癲癇藥物可能影響葉酸水平。
網(wǎng)織紅細胞計數反映骨髓造血功能,溶血性貧血時(shí)計數明顯升高,再生障礙性貧血時(shí)降低。該檢查通過(guò)特殊染色識別未成熟紅細胞,需在采血后及時(shí)送檢。數值異常需結合其他檢查明確病因。
確診貧血后應調整飲食結構,適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋。輕度貧血可通過(guò)食療改善,中重度貧血需在醫生指導下使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、維生素B12片等藥物。定期復查血常規監測治療效果,出現心悸、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫。
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