什么是膿皰型痤瘡

博禾醫生
膿皰型痤瘡是痤瘡的一種常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現為皮膚表面出現紅色炎性丘疹伴頂端膿皰,主要由毛囊皮脂腺單位炎癥反應加重引起。膿皰型痤瘡的形成與皮脂分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊角化異常及炎癥反應等因素有關(guān),好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區域。
青春期或內分泌失調可能導致雄激素水平升高,刺激皮脂腺過(guò)度分泌油脂。過(guò)量皮脂會(huì )堵塞毛囊開(kāi)口,形成微粉刺。日常需避免高糖高脂飲食,適當使用含鋅制劑或維生素B族調節皮脂分泌。
痤瘡丙酸桿菌在毛囊內繁殖會(huì )分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)局部炎癥反應。表現為紅腫丘疹中央出現黃白色膿液??勺襻t囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物控制感染。
毛囊導管角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖會(huì )導致毛囊口堵塞,形成封閉環(huán)境促進(jìn)細菌滋生。表現為皮膚粗糙伴微小粉刺??赏庥冒⑦_帕林凝膠或維A酸乳膏改善角化,同時(shí)配合溫和去角質(zhì)護理。
免疫系統對細菌產(chǎn)物的過(guò)度應答會(huì )釋放白細胞介素等炎性介質(zhì),導致紅腫熱痛癥狀。膿皰破潰后可能遺留色素沉著(zhù)。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,但需避免長(cháng)期使用。
機械摩擦、化妝品堵塞或壓力等因素可能加重現有痤瘡。膿皰反復發(fā)作可能形成結節或囊腫。需避免擠壓皮損,嚴重者可考慮紅藍光治療或口服異維A酸軟膠囊等醫療干預。
日常護理需注意保持患處清潔,使用pH值5.5左右的溫和潔面產(chǎn)品,避免使用油性護膚品。飲食上減少乳制品、高糖食物攝入,增加富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等。若膿皰范圍擴大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)至皮膚科就診評估是否需要系統性治療。
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