玻璃體混濁可能由年齡增長(cháng)、近視、外傷、炎癥、出血等原因引起。玻璃體混濁主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴有閃光感或視力下降?？赏ㄟ^(guò)眼底檢查、眼部B超等方式診斷，治療方式包括觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等。

1、年齡增長(cháng)

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體逐漸液化，膠原纖維塌陷聚集形成混濁物，這是生理性玻璃體混濁的主要原因。多見(jiàn)于50歲以上人群，通常表現為少量穩定的漂浮物，對視力影響較小。若無(wú)明顯癥狀可暫不處理，定期復查即可。若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

2、高度近視

高度近視患者眼軸延長(cháng)導致玻璃體腔擴大，玻璃體膠原纖維變性加速，容易出現玻璃體后脫離及混濁。這類(lèi)患者除漂浮物外，還可能伴有閃光感。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離?？勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、普羅碘銨注射液等改善微循環(huán)藥物。

3、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致玻璃體積血或炎癥細胞浸潤，形成紅色或灰白色混濁。外傷后突發(fā)大量漂浮物伴視力下降需立即就醫，通過(guò)眼部B超明確出血程度。急性期可注射血凝酶注射液，后期使用普羅碘銨注射液促進(jìn)吸收，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎、后葡萄膜炎等炎癥性疾病會(huì )使炎性細胞和蛋白滲出進(jìn)入玻璃體，形成塵狀或絮狀混濁?；颊叱０檠奂t、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴重者口服潑尼松片，聯(lián)合復方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連。炎癥控制后混濁多可逐漸吸收。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引起的視網(wǎng)膜新生血管破裂可導致玻璃體積血，表現為突然出現的紅色煙霧狀混濁。這類(lèi)患者需嚴格控制血糖，定期眼底檢查。早期可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，出血量少時(shí)注射血凝酶注射液，大量出血或機化需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)。

玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止碰撞眼部。高度近視者不宜參與跳水、蹦極等高風(fēng)險活動(dòng)。日?？膳宕鞣浪{光眼鏡減少視疲勞，多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，有助于維護玻璃體健康。若突然出現閃光感加重、視野缺損或視力急劇下降，應立即就醫排查視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。