小兒發(fā)燒用熱毛巾敷還是冷毛巾敷
小兒發(fā)燒時(shí)，若無(wú)畏寒癥狀可用冷毛巾敷額頭，若伴隨寒戰則建議用熱毛巾擦拭。體溫調節中樞發(fā)育不完善是兒童發(fā)熱的常見(jiàn)原因，選擇物理降溫方式需結合患兒具體表現。
冷敷適用于體溫上升期后的高熱階段，此時(shí)患兒面色潮紅、皮膚干燥發(fā)熱，冷毛巾能通過(guò)傳導散熱降低體表溫度?？蓪⒚斫?5-30℃溫水后擰至半干，敷于前額、頸部?jì)蓚然蚋构蓽系却笱芰鹘?jīng)處，每次持續3-5分鐘重復進(jìn)行。這種方法能避免血管驟然收縮導致的熱量蓄積，比酒精擦浴更安全。但需注意觀(guān)察患兒反應，出現寒戰或起雞皮疙瘩應立即停止。
熱敷適用于體溫上升初期或退熱時(shí)出現寒戰的情況，患兒可能出現手腳冰涼、嘴唇發(fā)紫等末梢循環(huán)不良表現。用40℃左右熱毛巾擦拭腋窩、肘窩等部位，能促進(jìn)局部血管擴張，幫助熱量從核心區域向體表散發(fā)。同時(shí)可配合飲用溫熱的淡糖鹽水，預防脫水并改善微循環(huán)。但體溫超過(guò)39℃時(shí)不建議單獨依賴(lài)熱敷，應及時(shí)配合藥物降溫。
無(wú)論采用哪種方式，物理降溫后30分鐘需復測體溫。保持室內通風(fēng)，穿著(zhù)純棉透氣衣物，室溫維持在24-26℃為宜。若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)，或出現精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀，家長(cháng)需立即帶孩子就醫。2個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱屬于急癥，應直接送醫而非自行處理。
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