新生兒黃疸可通過(guò)觀(guān)察皮膚黃染范圍、鞏膜顏色及精神狀態(tài)初步判斷，通常分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類(lèi)。生理性黃疸多在出生后2-3天出現，7-10天消退；病理性黃疸出現時(shí)間早、進(jìn)展快或持續時(shí)間長(cháng)，需及時(shí)就醫。

1、觀(guān)察皮膚黃染

從面部開(kāi)始觀(guān)察黃染范圍，若僅限頭頸部多為輕度，軀干黃染提示中度，四肢及手足心黃染則可能為重度?？捎檬种篙p壓皮膚后觀(guān)察回血時(shí)的顏色變化，黃染區域會(huì )呈現明顯黃色。生理性黃疸的皮膚黃染通常呈淡檸檬色，病理性黃疸可能呈現橙黃色或暗黃色。

2、檢查鞏膜顏色

輕輕翻開(kāi)寶寶眼瞼觀(guān)察鞏膜黃染程度。生理性黃疸鞏膜呈淺黃色，病理性黃疸時(shí)鞏膜黃染更明顯且可能伴有分泌物。需在自然光線(xiàn)下觀(guān)察，避免燈光干擾判斷。若鞏膜黃染伴隨眼瞼水腫或充血，需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。

3、監測精神狀態(tài)

生理性黃疸新生兒通常反應良好、吃奶正常。若出現嗜睡、拒奶、哭聲尖直、肌張力增高或抽搐等神經(jīng)系統癥狀，提示可能發(fā)生膽紅素腦病。病理性黃疸患兒可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹等異常表現，家長(cháng)需密切記錄異常行為發(fā)生時(shí)間及頻率。

4、記錄大小便

生理性黃疸患兒糞便呈黃色或淡黃色，尿液顏色清亮或微黃。若大便顏色變淺呈陶土色或尿液呈深茶色，可能提示膽汁淤積性黃疸。母乳性黃疸患兒排便次數可能減少但糞便性狀正常，需與膽道閉鎖等疾病鑒別。

5、檢測膽紅素值

經(jīng)皮膽紅素測定儀可無(wú)創(chuàng )篩查，數值超過(guò)小時(shí)膽紅素曲線(xiàn)第95百分位需警惕。血清總膽紅素超過(guò)12mg/dl或每日上升超過(guò)5mg/dl需干預。早產(chǎn)兒或低體重兒出現黃疸時(shí)，建議更早進(jìn)行醫療評估。

家長(cháng)應每天在固定時(shí)間、相同光線(xiàn)條件下記錄黃疸變化，保證充足母乳喂養促進(jìn)膽紅素排泄。避免自行使用中藥或偏方，日光浴時(shí)需注意保護眼睛及避免曬傷。若黃疸出現時(shí)間早于24小時(shí)、持續超過(guò)2周或伴有其他異常癥狀，須立即就醫進(jìn)行藍光治療或換血等專(zhuān)業(yè)干預。出院后遵醫囑定期隨訪(fǎng)，監測黃疸消退情況及生長(cháng)發(fā)育指標。