角膜炎有哪些癥狀

博禾醫生
角膜炎的癥狀主要有眼紅、眼痛、畏光流淚、視力下降、分泌物增多等。角膜炎是角膜組織的炎癥反應,可能由感染、外傷或自身免疫性疾病引起。
眼紅是角膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀,表現為結膜充血或睫狀充血。感染性角膜炎可能出現彌漫性充血,免疫性角膜炎常見(jiàn)于角膜緣充血?;颊呖赡馨橛醒鄄孔茻岣谢虍愇锔?,嚴重時(shí)可出現混合性充血。細菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性角膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠。
眼痛程度從輕微刺痛到劇烈疼痛不等,常隨眨眼加重。細菌性角膜炎疼痛較劇烈,真菌性角膜炎疼痛較輕但持續時(shí)間長(cháng)。疼痛可能放射至同側頭部,夜間癥狀可能加重。皰疹性角膜炎需配合阿昔洛韋滴眼液治療,外傷性角膜炎應使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液。
角膜神經(jīng)末梢受刺激會(huì )引起明顯畏光癥狀,患者常伴反射性流淚和眼瞼痙攣。紫外線(xiàn)角膜炎畏光最顯著(zhù),嚴重者可能無(wú)法睜眼。長(cháng)期流淚可能導致眼周皮膚浸漬,兒童患者可能出現頻繁揉眼??膳浜鲜褂貌A徕c滴眼液緩解刺激癥狀,但需先控制原發(fā)感染。
角膜水腫、浸潤或潰瘍都會(huì )導致視力模糊。中央區病灶對視力影響最大,可能出現視物變形或虹視現象。單純皰疹病毒角膜炎易復發(fā)并遺留角膜瘢痕,真菌性角膜炎可能引起角膜穿孔?;謴推诳墒褂眯∨Qサ鞍滋崛∥镅塾媚z促進(jìn)修復。
細菌性角膜炎常見(jiàn)黃白色膿性分泌物,病毒性多為水樣分泌物,真菌性分泌物呈纖維素樣。分泌物可能導致晨起時(shí)眼瞼粘連,過(guò)敏性角膜炎可見(jiàn)白色絲狀分泌物。治療需根據病原體選擇相應藥物,如妥布霉素滴眼液針對細菌感染。
角膜炎患者應避免揉眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。保持眼部清潔,使用獨立毛巾并定期消毒。飲食宜清淡,多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現癥狀應及時(shí)就醫,避免自行使用含激素眼藥水。治療期間避免游泳和長(cháng)時(shí)間用眼,遵醫囑定期復查角膜恢復情況。
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