牙痛可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病的前兆。牙痛通常由牙齒或周?chē)M織病變引起，也可能與神經(jīng)系統疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的病變，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)齲洞加深會(huì )出現冷熱刺激痛。齲齒可能與口腔衛生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)，通常表現為牙齒表面黑斑、食物嵌塞疼痛等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等，嚴重時(shí)需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細菌侵入牙髓引發(fā)劇烈跳痛，夜間加重且難以定位?？赡芘c牙齒隱裂、深齲等因素有關(guān)，常伴隨放射性疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。急性期需開(kāi)髓減壓，可使用丁香油酚棉球暫封，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，后期需根管治療。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織的炎癥，表現為咬合痛、牙齦腫脹?？赡芘c外傷、治療不當等因素有關(guān)，常見(jiàn)牙齒浮出感、局部淋巴結腫大等癥狀。急性期需切開(kāi)引流，口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，慢性病變需通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)清除病灶。

4、智齒冠周炎

智齒冠周炎因阻生智齒周?chē)浗M織感染導致，常出現牙齦紅腫、張口受限?？赡芘c智齒萌出空間不足、食物嵌塞等因素有關(guān)，多伴隨頜面部腫脹、口臭等癥狀。治療需用生理鹽水沖洗盲袋，局部涂抹碘甘油，口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛表現為突發(fā)性電擊樣疼痛，易被誤認為牙痛?？赡芘c血管壓迫、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，典型癥狀為觸碰扳機點(diǎn)誘發(fā)劇痛。需通過(guò)卡馬西平片控制發(fā)作，嚴重者可選擇微血管減壓術(shù)，日常應避免冷風(fēng)刺激面部。

出現牙痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，保持口腔清潔用溫鹽水漱口，忌食過(guò)冷過(guò)熱或堅硬食物。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，盡早就診口腔科進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查。對于反復發(fā)作的牙痛或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等情況，需立即就醫排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。