婦科病可能會(huì )引起肚子痛，具體是否出現疼痛與疾病類(lèi)型和病情嚴重程度有關(guān)。常見(jiàn)可能引起腹痛的婦科疾病主要有盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉、子宮肌瘤變性、異位妊娠破裂等。

1、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起。炎癥刺激可導致下腹持續性隱痛或墜痛，活動(dòng)或性交后加重，常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，或左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑片。急性期需臥床休息，避免辛辣飲食。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥患者異位內膜組織隨月經(jīng)周期出血，刺激盆腔腹膜引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多位于下腹及腰骶部，可能放射至肛門(mén)?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能，或地諾孕素片抑制內膜生長(cháng)。日常建議避免劇烈運動(dòng)，經(jīng)期使用暖水袋熱敷。

3、卵巢囊腫蒂扭轉

卵巢囊腫蒂扭轉屬于婦科急腹癥，突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐，疼痛多位于患側，體位變動(dòng)可能誘發(fā)。體檢可觸及壓痛性包塊，超聲顯示囊腫血流信號消失。確診后需緊急行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)或患側附件切除術(shù)，術(shù)后需禁食6小時(shí)并監測生命體征。

4、子宮肌瘤變性

子宮肌瘤紅色變性多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，表現為突發(fā)下腹劇痛伴發(fā)熱，肌瘤體積短期內增大?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，輕癥可保守治療使用對乙酰氨基酚片止痛，重癥需行子宮肌瘤剔除術(shù)。非孕期患者可考慮注射用醋酸亮丙瑞林微球縮小肌瘤體積。

5、異位妊娠破裂

異位妊娠破裂典型表現為停經(jīng)后突發(fā)撕裂樣下腹痛，伴陰道流血及休克表現，疼痛多始于患側并向全腹擴散。后穹窿穿刺可抽出不凝血，血HCG檢測結合超聲可確診。需立即行腹腔鏡患側輸卵管切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后補充鐵劑糾正貧血。

婦科疾病引起的腹痛特點(diǎn)各異，建議出現持續或劇烈腹痛時(shí)及時(shí)就診婦科，完善婦科檢查、超聲及實(shí)驗室檢測。日常注意會(huì )陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，經(jīng)期禁止盆浴及性生活。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科體檢，包括宮頸TCT及HPV篩查。腹痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)保持屈膝臥位減輕腹壓，避免自行服用強效止痛藥掩蓋病情。