一歲半寶寶拉肚子便血
博禾醫生
一歲半寶寶拉肚子便血可能與急性胃腸炎、細菌性痢疾、腸套疊、牛奶蛋白過(guò)敏、肛裂等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,明確病因后遵醫囑治療。
病毒或細菌感染可能導致腸道黏膜損傷出血,表現為腹瀉伴少量血絲?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、嘔吐癥狀??勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),防止脫水。
志賀菌感染會(huì )引起結腸化膿性炎癥,典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重?;純嚎赡艹霈F高熱驚厥。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)要嚴格消毒患兒用品,防止交叉感染。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異??赡軐е履c管嵌套,出現果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。腹部超聲可確診,需急診空氣灌腸復位。延誤治療可能引發(fā)腸壞死,家長(cháng)發(fā)現異常應立即就醫。
免疫系統對牛奶蛋白過(guò)度反應可損傷腸黏膜,導致血絲便伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉,回避過(guò)敏原2-4周。家長(cháng)可記錄飲食日記幫助醫生判斷過(guò)敏源。
硬便摩擦導致肛管皮膚撕裂,便后滴鮮血且排便疼痛??捎脺厮【徑?,使用紅霉素軟膏預防感染。家長(cháng)應調整輔食結構,增加西梅泥等軟化大便的食物。
患兒腹瀉期間家長(cháng)需少量多次喂服補液鹽,維持電解質(zhì)平衡。暫停添加新輔食,選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。便后及時(shí)清潔臀部,涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。記錄排便次數、性狀變化及伴隨癥狀,就醫時(shí)向醫生詳細描述。避免自行使用止瀉藥,防止掩蓋病情。定期測量體溫,發(fā)現精神萎靡、尿量減少等脫水表現需立即急診。
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