癲癇病發(fā)作后怎么辦

博禾醫生
癲癇病發(fā)作后可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫、長(cháng)期規范治療等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴有意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部偏向一側,清除口腔分泌物。松開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物,避免舌后墜阻塞氣道。不可強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作,需緊急呼叫醫療救助。
迅速移開(kāi)周?chē)怃J物品,在患者頭部下方墊軟物保護。發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖制止抽搐,避免發(fā)生骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后意識模糊期需專(zhuān)人看護,防止跌倒或意外傷害。公共場(chǎng)所發(fā)作時(shí)應疏散圍觀(guān)人群,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。
詳細記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續時(shí)間、具體表現(如眼球偏斜、肢體抽動(dòng)順序等),有條件可拍攝視頻供醫生參考。觀(guān)察發(fā)作后是否存在言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等局灶性神經(jīng)缺損癥狀。這些信息有助于醫生判斷發(fā)作類(lèi)型和病灶定位,調整抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或卡馬西平片的治療方案。
首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或持續時(shí)間延長(cháng)者需盡快就診神經(jīng)內科。醫生可能安排腦電圖、頭顱MRI等檢查排除腦腫瘤、腦血管畸形等繼發(fā)性病因。妊娠期或合并肝腎功能異常者需調整用藥方案,避免使用苯巴比妥片等可能致畸或代謝負擔較大的藥物。
確診后應嚴格遵醫囑服用抗癲癇藥物,常用奧卡西平片、拉莫三嗪片等,不可自行增減劑量或停藥。定期復查血藥濃度及肝腎功能,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。藥物難治性癲癇可評估手術(shù)或生酮飲食等替代療法,兒童患者需家長(cháng)監督用藥并注意認知功能監測。
癲癇患者日常應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養均衡,適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,運動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目。家屬需學(xué)習急救知識,了解附近醫療機構位置,定期陪同患者復診評估治療效果。發(fā)作控制良好者可逐步恢復正常學(xué)習工作,但應避免高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)。
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