肥胖可能導致不孕不育，建議進(jìn)行激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、精液分析和排卵監測等檢查。肥胖可能通過(guò)內分泌紊亂、卵子質(zhì)量下降、子宮內膜異常等方式影響生育能力。

1、激素水平檢測

激素水平檢測主要評估促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等生殖激素水平。肥胖女性常伴隨多囊卵巢綜合征，表現為雄激素升高、促黃體生成素與促卵泡激素比值異常。這類(lèi)檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血，可發(fā)現高雄激素血癥、胰島素抵抗等內分泌問(wèn)題。醫生可能根據結果開(kāi)具二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節代謝藥物。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能直觀(guān)觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢儲備情況。肥胖者常見(jiàn)卵巢多囊樣改變，表現為單側卵巢竇卵泡數量超過(guò)12個(gè)。超聲還可檢測子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變。對于排卵障礙者，動(dòng)態(tài)超聲監測能判斷卵泡發(fā)育是否成熟，指導同房時(shí)機或人工授精。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影通過(guò)注入造影劑評估輸卵管是否堵塞。肥胖可能增加盆腔炎風(fēng)險，導致輸卵管粘連或積水。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能出現輕微腹脹。若發(fā)現雙側輸卵管阻塞，需考慮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

4、精液分析

男性肥胖會(huì )降低精子濃度和活力，增加DNA碎片率。精液檢查需禁欲2-7天，通過(guò)顯微鏡評估精子數量、形態(tài)及液化時(shí)間。異常結果可能需補充維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等改善精子質(zhì)量，同時(shí)控制體重。

5、排卵監測

基礎體溫測定結合尿促黃體生成素試紙可判斷排卵功能。肥胖女性常出現無(wú)排卵月經(jīng)，表現為體溫曲線(xiàn)單相型。醫生可能建議使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，配合減重提高妊娠成功率。連續3個(gè)月經(jīng)周期監測能準確評估排卵障礙程度。

肥胖不孕患者應調整飲食結構，減少高糖高脂食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響激素分泌。男性需戒煙限酒，避免高溫環(huán)境。雙方可共同記錄月經(jīng)周期和同房時(shí)間，就醫時(shí)攜帶既往檢查報告。若自然備孕1年未果，建議到生殖醫學(xué)中心進(jìn)行系統評估。