藥物性皮炎是指由藥物引起的皮膚炎癥反應，屬于藥物不良反應的一種皮膚表現。藥物性皮炎主要有接觸性皮炎、固定性藥疹、蕁麻疹型藥疹、多形紅斑型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹等類(lèi)型。通常表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、瘙癢或灼熱感，嚴重時(shí)可伴有發(fā)熱、黏膜損害或全身癥狀。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由局部涂抹藥物直接刺激或過(guò)敏導致，常見(jiàn)于外用抗生素軟膏、碘伏等藥物接觸部位。皮損邊界清晰，表現為接觸區域的紅色斑塊、腫脹或小水皰，伴有明顯瘙癢。治療需立即停用可疑藥物，遵醫囑使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀，嚴重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。日常避免搔抓，保持皮膚清潔干燥。

2、固定性藥疹

固定性藥疹多由解熱鎮痛藥、抗生素或鎮靜劑引發(fā)，特征為同一部位反復出現的圓形暗紅斑，消退后遺留色素沉著(zhù)。常見(jiàn)于口唇、生殖器等皮膚黏膜交界處。發(fā)病可能與藥物代謝異常有關(guān)，需停用致敏藥物，口服氯雷他定片抗過(guò)敏，局部涂抹糠酸莫米松凝膠?；颊邞涗涍^(guò)敏藥物名稱(chēng)，就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生。

3、蕁麻疹型藥疹

蕁麻疹型藥疹表現為全身散在風(fēng)團樣皮疹，伴有劇烈瘙癢，多由青霉素、頭孢類(lèi)抗生素或血清制品誘發(fā)。發(fā)病機制為IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏反應。需立即停用致敏藥物，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，口服鹽酸西替利嗪片。嚴重者可能出現喉頭水腫，需緊急就醫處理。

4、多形紅斑型藥疹

多形紅斑型藥疹典型表現為靶形紅斑，可能與磺胺類(lèi)、抗癲癇藥物相關(guān)。輕癥者四肢遠端出現虹膜樣皮損，重癥者可累及口腔、眼結膜等黏膜。治療需停用可疑藥物，靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合阿昔洛韋乳膏預防繼發(fā)感染?；謴推诳赡艹霈F皮膚脫屑，避免強行撕扯。

5、剝脫性皮炎型藥疹

剝脫性皮炎型藥疹屬于重癥藥疹，全身皮膚彌漫性潮紅、大片脫屑，常由別嘌醇、卡馬西平等藥物引發(fā)。伴隨高熱、淋巴結腫大等全身癥狀，需住院治療。采用注射用免疫球蛋白沖擊治療，配合復方甘草酸苷注射液調節免疫。護理需維持電解質(zhì)平衡，使用無(wú)菌凡士林紗布保護創(chuàng )面。

發(fā)生藥物性皮炎后應立即停用可疑藥物，記錄用藥史并攜帶藥品包裝就醫。治療期間穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗及日曬。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物?；謴秃髴诓v顯著(zhù)位置標注過(guò)敏藥物，今后就醫用藥前需主動(dòng)告知過(guò)敏史。重癥藥疹患者需定期復查肝腎功能，監測藥物代謝情況。