孩子39.6℃發(fā)燒不退怎么辦

博禾醫生
孩子39.6℃發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退燒藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式治療。高燒不退通常由病毒感染、細菌感染、脫水、中暑、川崎病等原因引起。
用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N使用,每4小時(shí)更換一次。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
發(fā)燒時(shí)孩子水分流失加快,家長(cháng)需每半小時(shí)喂食少量溫水或口服補液鹽。母乳喂養嬰兒應增加哺乳次數??蛇m量給予稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。觀(guān)察排尿情況,若4小時(shí)內無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用退燒藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4小時(shí)以上使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退燒藥,避免阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。
家長(cháng)需記錄發(fā)熱持續時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現皮疹、抽搐、意識模糊、頸部僵硬或呼吸急促時(shí)需立即就醫。注意觀(guān)察有無(wú)咽痛、耳痛、嘔吐腹瀉等局部感染征象,這些癥狀可能提示流感、中耳炎或胃腸炎。
體溫持續超過(guò)39℃達24小時(shí),或72小時(shí)內反復高熱應就診。新生兒發(fā)熱、伴有基礎疾病或免疫缺陷者需緊急處理。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測,根據結果使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
發(fā)熱期間應給予清淡易消化的食物如小米粥、南瓜泥,避免油膩食物。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,每2小時(shí)監測體溫。退熱后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),體溫正常3天后可恢復日?;顒?dòng)。家長(cháng)需保留用藥記錄和體溫變化曲線(xiàn),復診時(shí)供醫生參考。保持孩子口腔清潔,發(fā)熱期間可用生理鹽水漱口。
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