手足口病發(fā)病過(guò)程

博禾醫生
手足口病的發(fā)病過(guò)程可分為潛伏期、前驅期、皰疹期和恢復期四個(gè)階段。手足口病主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,多發(fā)生于5歲以下兒童。
潛伏期通常持續3-7天,此時(shí)病毒已在體內復制但尚未出現癥狀?;純嚎赡鼙憩F為輕微乏力或食欲下降,家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài)。潛伏期具有傳染性,病毒可通過(guò)呼吸道分泌物、糞便等途徑傳播。
前驅期持續1-2天,患兒可能出現低熱、咽痛、食欲減退等非特異性癥狀。部分病例伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,易被誤認為普通感冒。此時(shí)口腔黏膜開(kāi)始出現充血,但尚未形成典型皰疹。
皰疹期為疾病典型表現階段,持續3-6天??谇火つこ霈F粟粒大小水皰,多見(jiàn)于舌、頰黏膜和硬腭,破潰后形成潰瘍。手足遠端部位出現紅色斑丘疹,部分發(fā)展為皰疹,呈離心性分布。重癥病例可能出現高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等神經(jīng)系統癥狀。
恢復期通常持續5-7天,體溫恢復正常,皮疹逐漸消退??谇粷冇陷^慢,可能影響進(jìn)食。皰疹結痂后不留瘢痕,但部分患兒可能出現指甲脫落現象。此期仍具有弱傳染性,需繼續隔離至癥狀完全消失。
手足口病患兒應居家隔離至癥狀消失后1周,家長(cháng)需每日監測體溫并觀(guān)察有無(wú)精神差、肢體抖動(dòng)等重癥表現。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性食物加重口腔疼痛。保持皮膚清潔干燥,剪短指甲防止抓破皮疹。玩具、餐具等物品需每日消毒,室內保持通風(fēng)換氣。若出現持續高熱、嘔吐、呼吸急促等癥狀應立即就醫。
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