陰道前壁膨出的病因是什么

博禾醫生
陰道前壁膨出可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。陰道前壁膨出通常表現為下墜感、排尿困難、性生活不適等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行盆底康復訓練或手術(shù)治療。
盆底肌群支撐力減弱是常見(jiàn)病因,可能與年齡增長(cháng)、缺乏鍛煉有關(guān)。表現為咳嗽或提重物時(shí)陰道口腫物脫出,可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重時(shí)需使用子宮托或行陰道前壁修補術(shù)。
陰道分娩過(guò)程中產(chǎn)道過(guò)度擴張可能導致筋膜撕裂,尤其多胎、急產(chǎn)或胎兒過(guò)大時(shí)更易發(fā)生。產(chǎn)后早期可能出現漏尿癥狀,建議產(chǎn)后42天開(kāi)始電刺激治療,配合生物反饋訓練改善癥狀。
慢性咳嗽、便秘或長(cháng)期負重會(huì )使盆腔壓力持續升高,逐漸導致膀胱向陰道方向膨出?;颊叱S信拍虿槐M感,需治療原發(fā)病同時(shí)避免提重物,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀。
絕經(jīng)后雌激素缺乏使盆底結締組織變薄,可遵醫囑局部使用雌三醇乳膏增強組織彈性,配合陰道啞鈴訓練。注意乳腺癌患者禁用雌激素制劑。
部分患者存在盆底筋膜先天薄弱或膀胱宮頸間隙過(guò)寬,青年期即可出現癥狀。需通過(guò)盆底超聲評估缺損程度,輕度者可行盆底磁刺激治療,重度需手術(shù)植入補片加固。
日常應保持體重在合理范圍,避免久站久蹲,排便時(shí)勿過(guò)度用力??啥嗍秤酶缓z原蛋白的食物如豬蹄、銀耳,配合維生素E軟膠囊促進(jìn)組織修復。建議每半年復查盆底肌力,根據恢復情況調整康復方案,癥狀加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
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