額竇炎與鼻竇炎有什么區別

博禾醫生
額竇炎是鼻竇炎的一種特定類(lèi)型,主要區別在于發(fā)病部位和癥狀表現。鼻竇炎泛指發(fā)生在鼻竇的炎癥,可能累及上頜竇、篩竇、蝶竇或額竇;額竇炎特指炎癥局限于額竇區域,通常表現為前額部疼痛、壓迫感等癥狀。鼻竇炎的癥狀范圍更廣泛,可能包括鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退等。
鼻竇炎根據發(fā)病范圍可分為單竇炎和多竇炎。上頜竇炎最常見(jiàn),表現為面頰部脹痛;篩竇炎可能引起內眥或鼻根疼痛;蝶竇炎疼痛常位于頭頂或枕部。額竇炎因額竇位置較高,疼痛多集中于前額,晨起時(shí)加重,午后減輕,可能與體位引流有關(guān)。炎癥范圍差異導致治療側重點(diǎn)不同,廣泛性鼻竇炎需綜合用藥,額竇炎可能需更關(guān)注局部引流。
額竇炎的特殊性還體現在并發(fā)癥風(fēng)險上。由于額竇與顱底相鄰,嚴重感染可能引發(fā)顱內并發(fā)癥如硬膜外膿腫。鼻竇炎整體并發(fā)癥包括眶周蜂窩織炎或呼吸道感染擴散。診斷時(shí)需通過(guò)鼻內鏡或影像學(xué)明確炎癥范圍,額竇炎可能需額外關(guān)注額竇引流通道是否阻塞。治療原則相似但局部處理差異明顯,額竇炎沖洗難度較大,有時(shí)需配合體位引流。
預防方面均需保持鼻腔通暢、避免感冒,但額竇炎患者應特別注意避免用力擤鼻導致病原體逆行感染。急性期建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,慢性患者可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。若藥物治療無(wú)效或出現視力改變、持續高熱等癥狀,應及時(shí)就醫評估手術(shù)引流必要性。
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