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過(guò)敏性鼻竇炎會(huì )癌變嗎能治好嗎能活多久

耳鼻喉科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#鼻竇炎#過(guò)敏

過(guò)敏性鼻竇炎不會(huì )癌變,通過(guò)規范治療多數患者可有效控制癥狀,一般不影響自然壽命。過(guò)敏性鼻竇炎的治療方法有抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療,預后主要與病情嚴重程度、治療依從性及是否合并并發(fā)癥有關(guān)。

1、抗組胺藥物:

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,快速緩解鼻癢、噴嚏等過(guò)敏癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合長(cháng)期使用,但需注意部分藥物可能與心血管疾病用藥存在相互作用。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素:

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻黏膜炎癥反應,改善鼻塞和流涕。需堅持規律使用2-4周才能達到最佳效果,正確噴藥姿勢可減少鼻出血風(fēng)險。

3、免疫治療:

針對塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者,通過(guò)3-5年皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,可誘導免疫耐受。治療初期需密切監測速發(fā)型過(guò)敏反應,有效率可達70%-80%。

4、鼻腔沖洗:

生理鹽水鼻腔沖洗能機械清除過(guò)敏原和炎性分泌物,改善纖毛運動(dòng)功能。建議使用40℃等滲鹽水,每日1-2次,急性發(fā)作期可增加頻次。兒童需選用專(zhuān)用沖洗器具避免嗆咳。

5、手術(shù)治療:

對于合并鼻息肉或解剖結構異常的難治性病例,可考慮鼻內鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)。手術(shù)能改善通氣引流,但術(shù)后仍需持續藥物控制過(guò)敏反應,約30%患者可能出現復發(fā)。

過(guò)敏性鼻竇炎患者應避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持居住環(huán)境濕度在50%以下。均衡飲食中可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含槲皮素的洋蔥、蘋(píng)果,規律進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)有助于改善鼻腔通氣。合并哮喘者需監測肺功能,每年秋季花粉季節前2周可預防性使用鼻用激素。病程超過(guò)3個(gè)月或出現黃綠色膿性分泌物時(shí),需排查是否繼發(fā)細菌性鼻竇炎。

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