月經(jīng)推遲可能由精神壓力過(guò)大、過(guò)度節食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。月經(jīng)推遲可能與激素水平紊亂、營(yíng)養攝入不足、內分泌疾病等因素有關(guān)，通常表現為周期延長(cháng)、經(jīng)量減少等癥狀。

1、精神壓力過(guò)大

長(cháng)期處于焦慮、緊張等情緒狀態(tài)下，可能導致下丘腦功能抑制，影響促性腺激素釋放激素的分泌，進(jìn)而干擾卵巢排卵功能。這類(lèi)情況通常無(wú)須用藥，可通過(guò)心理咨詢(xún)、規律作息、適度運動(dòng)等方式緩解。建議每日保持7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如瑜伽或慢跑。

2、過(guò)度節食

短期內體重下降過(guò)快或體脂率低于17%時(shí)，可能造成瘦素水平下降，導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。伴隨癥狀包括乏力、畏寒等，日常需逐步恢復均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉及復合碳水化合物的攝入，避免極端減肥行為。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，典型表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，配合二甲雙胍片改善代謝。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，實(shí)驗室檢查顯示黃體生成素與卵泡刺激素比值異常升高。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時(shí)，促甲狀腺激素水平升高會(huì )抑制促性腺激素分泌，可能伴隨怕冷、便秘等癥狀。確診需檢測游離甲狀腺素指標，常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導致月經(jīng)紊亂，需通過(guò)甲巰咪唑片等藥物控制。

5、卵巢早衰

40歲前出現卵巢功能衰竭時(shí)，卵泡刺激素水平持續超過(guò)25IU/L，可能伴隨潮熱、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。需長(cháng)期使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合制劑進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度勞累。若推遲超過(guò)2個(gè)月或伴隨異常出血、劇烈腹痛，需及時(shí)婦科就診。日?？墒秤脕喡樽?、豆制品等植物雌激素食物，但激素類(lèi)藥物必須嚴格遵醫囑使用。體重指數低于18.5或短期內波動(dòng)超過(guò)10%時(shí)，建議營(yíng)養科聯(lián)合診療。