漿乳有膿不處理會(huì )怎么樣?
漿乳有膿不處理可能引發(fā)感染擴散、組織壞死、全身炎癥反應、慢性膿腫形成、敗血癥等嚴重后果。
1、感染擴散：
乳腺內膿液積聚未及時(shí)引流，細菌可能通過(guò)淋巴或血液擴散至周?chē)M織。金黃色葡萄球菌等病原體可導致腋窩淋巴結腫大，嚴重時(shí)引發(fā)乳腺炎或乳房膿腫。治療方法包括抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸、超聲引導下穿刺抽膿、膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
2、組織壞死：
持續存在的膿液壓迫乳腺組織，局部血液循環(huán)受阻導致缺血性壞死。壞死組織可能形成硬結或瘺管，需手術(shù)清創(chuàng )去除壞死組織。術(shù)后配合甲硝唑凝膠局部換藥，口服左氧氟沙星預防繼發(fā)感染。
3、全身炎癥：
膿液中炎性介質(zhì)入血后觸發(fā)全身炎癥反應綜合征，表現為持續高熱＞39℃、心率呼吸加快。血常規顯示白細胞計數＞12×10?/L，C反應蛋白顯著(zhù)升高。需靜脈滴注哌拉西林他唑巴坦，必要時(shí)短期使用地塞米松控制炎癥。
4、慢性膿腫：
超過(guò)3周未處理的膿腔可能纖維化形成厚壁包裹，常規抗生素難以滲透。這類(lèi)患者需要擴大范圍的手術(shù)切除，術(shù)后放置引流管2-3周。輔助治療包括紅外線(xiàn)理療促進(jìn)殘腔閉合，每日用碘伏溶液沖洗膿腔。
5、敗血癥風(fēng)險：
膿毒血癥是漿乳最危險的并發(fā)癥，死亡率可達20%-40%。突發(fā)寒戰伴血壓下降＜90/60mmHg需立即住院，進(jìn)行血培養+藥敏試驗。治療采用亞胺培南等廣譜抗生素，液體復蘇維持器官灌注，必要時(shí)轉入ICU監護。
日常需保持乳房清潔干燥，哺乳期女性每2-3小時(shí)排空乳汁。飲食增加蛋白質(zhì)攝入每日雞蛋2個(gè)、魚(yú)肉150g，補充維生素C獼猴桃、橙子增強免疫力。避免辛辣刺激食物，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣。出現局部紅腫熱痛應48小時(shí)內就醫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)服用布洛芬臨時(shí)退熱。定期乳腺超聲檢查可早期發(fā)現微小膿腫，哺乳期正確含乳姿勢能預防乳汁淤積。
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