肘關(guān)節骨折的癥狀和體征
肘關(guān)節骨折主要表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形及骨擦音或骨擦感，嚴重者可伴隨神經(jīng)血管損傷。典型癥狀和體征包括疼痛加劇、關(guān)節變形、異?；顒?dòng)、淤血瘀斑及功能障礙。
1、疼痛加?。?/h3>
肘關(guān)節骨折后立即出現劇烈疼痛，尤其在活動(dòng)或觸碰時(shí)加重。疼痛源于骨折端對周?chē)浗M織刺激和骨膜神經(jīng)末梢的牽拉，可能伴隨放射性痛至前臂。急性期需制動(dòng)并冰敷，醫生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、關(guān)節變形：
骨折導致肘關(guān)節正常解剖結構破壞，可見(jiàn)明顯畸形如鷹嘴突后移或尺骨成角。兒童肱骨髁上骨折常出現"槍托樣"畸形。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確認骨折類(lèi)型，手法復位或手術(shù)內固定可恢復關(guān)節對位。
3、異?；顒?dòng)：
完全性骨折時(shí)關(guān)節出現反常運動(dòng)，如肱骨遠端骨折可發(fā)生肘關(guān)節側方不穩定。檢查可能觸及骨折斷端異常摩擦感骨擦音。需緊急固定避免二次損傷，開(kāi)放性骨折需清創(chuàng )處理。
4、淤血瘀斑：
骨折后48小時(shí)內關(guān)節周?chē)霈F皮下出血，表現為皮膚青紫腫脹。嚴重血腫可能壓迫神經(jīng)血管，需監測末梢血運。抬高患肢配合彈性繃帶包扎可減輕腫脹，但需排除骨筋膜室綜合征。
5、功能障礙：
患者無(wú)法完成屈伸或旋轉動(dòng)作，橈骨頭骨折時(shí)前臂旋后功能受限?？赡芎喜⒊呱窠?jīng)損傷致手指麻木?？祻推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，避免僵硬和異位骨化。
肘關(guān)節骨折后應保持患肢高于心臟水平，急性期每2小時(shí)冰敷15分鐘?；謴推诳墒秤酶缓}質(zhì)食物如豆腐、芝麻，配合維生素D促進(jìn)愈合。拆除固定后逐步進(jìn)行無(wú)痛范圍內的屈伸練習，如握力球訓練和前臂旋前旋后動(dòng)作，避免提重物至骨折完全愈合。定期復查觀(guān)察骨痂形成情況，若持續腫脹或發(fā)熱需警惕感染可能。
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