氣管異物典型體征為
博禾醫生
氣管異物典型體征表現為突發(fā)性嗆咳、呼吸困難、喘鳴音,嚴重者可出現面色青紫或窒息,需立即就醫處理。
異物進(jìn)入氣管時(shí)刺激黏膜引發(fā)劇烈嗆咳,這是機體清除異物的保護性反射。中醫認為肺主宣發(fā)肅降,異物阻滯氣機導致肺失宣降。急救可采用海姆立克法,成人站位施救者從背后環(huán)抱患者上腹部快速沖擊,嬰幼兒則采取頭低臀高位拍背法。情況危急時(shí)需立即撥打急救電話(huà)。
異物阻塞氣道導致通氣障礙,表現為吸氣性呼吸困難伴三凹征。中醫辨證屬"肺氣閉塞",可針刺人中、合谷等穴位開(kāi)竅通氣。西醫處理需通過(guò)支氣管鏡取出異物,完全阻塞時(shí)需行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)。術(shù)后可服用宣肺化痰的中藥如杏仁、桔梗、枇杷葉煎劑調理。
氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生高調哮鳴音,提示異物未完全阻塞。中醫采用"提壺揭蓋法"配合拍背,幫助異物排出??珊ɡ?a href="http://m.mmhgsj.com/k/anscktw4k56wubj.html" target="_blank">咽喉的羅漢果或胖大海茶飲緩解癥狀。醫療處置需進(jìn)行胸部X線(xiàn)或CT定位,全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡配合異物鉗取出。
嚴重缺氧時(shí)出現口唇紫紺、面色青灰,中醫稱(chēng)為"口唇紫紺為血瘀之候"。需立即給予氧氣吸入,同時(shí)準備氣管插管?;謴推诳捎?a href="http://m.mmhgsj.com/k/8y1nujs9kxepw7g.html" target="_blank">活血化瘀的丹參、川芎配合補氣的人參、黃芪調理氣血。預防復發(fā)應避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑,幼兒遠離細小玩具。
完全阻塞超過(guò)4分鐘可致意識喪失,中醫急救可用通關(guān)散吹鼻或針刺十宣穴放血?,F代醫學(xué)強調黃金搶救時(shí)間,需持續心肺復蘇直至專(zhuān)業(yè)救援?;謴秃罂捎冒矊m牛黃丸化痰開(kāi)竅,配合推拿肺經(jīng)穴位促進(jìn)功能恢復。
日常預防氣管異物需養成細嚼慢咽習慣,避免邊進(jìn)食邊運動(dòng)。五歲以下兒童禁食堅果、果凍等高危食品,老人進(jìn)食時(shí)保持坐姿。推薦練習"六字訣"中的"呬"字訣鍛煉肺氣,飲食宜清淡,多食白蘿卜、梨子等潤肺食材。突發(fā)情況保持冷靜,掌握基本急救技能至關(guān)重要。
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