腎病綜合征是什么管型尿
腎病綜合征患者出現的管型尿主要由透明管型、顆粒管型、細胞管型、蠟樣管型、脂肪管型五種類(lèi)型構成，與腎小球濾過(guò)屏障損傷、蛋白質(zhì)代謝異常等因素相關(guān)。
1、透明管型：
由腎小管分泌的糖蛋白構成，尿液呈無(wú)色透明圓柱狀。腎病綜合征早期腎小球濾過(guò)功能輕度受損時(shí)，少量小分子蛋白漏出可形成此類(lèi)管型，需結合24小時(shí)尿蛋白定量評估病情。
2、顆粒管型：
透明管型基質(zhì)中嵌入變性壞死的腎小管上皮細胞或血漿蛋白分解顆粒，外觀(guān)呈黃褐色顆粒狀。提示腎小管重吸收功能障礙，常見(jiàn)于腎病綜合征合并急性腎小管損傷階段。
3、細胞管型：
管型基質(zhì)中包含完整紅細胞、白細胞或腎小管上皮細胞，顯微鏡下可見(jiàn)細胞輪廓。紅細胞管型提示腎小球基底膜斷裂，白細胞管型多伴隨感染，需進(jìn)行尿培養明確病原體。
4、蠟樣管型：
質(zhì)地均勻呈蠟黃色，由長(cháng)期滯留的顆粒管型演變而成。反映腎小管?chē)乐匚s及腎單位功能喪失，常見(jiàn)于腎病綜合征進(jìn)展至慢性腎功能不全期。
5、脂肪管型：
管型內含有折光性強的脂滴或膽固醇結晶，與腎病綜合征特征性脂質(zhì)代謝紊亂相關(guān)。尿沉渣特殊染色可見(jiàn)雙折光現象，需監測血甘油三酯及低密度脂蛋白水平。
腎病綜合征患者每日需控制食鹽攝入在3克以?xún)?，?yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)低蛋白食物。建議進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。定期監測晨起眼瞼及下肢水腫情況，記錄24小時(shí)尿量變化。合并高血壓者需每日定時(shí)測量血壓，服用降壓藥物期間注意預防體位性低血壓。出現尿液泡沫增多或夜尿頻繁時(shí)應及時(shí)復查尿常規及腎功能。
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