腎病綜合征患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，避免高鹽、高脂、高鉀食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。腎病綜合征的飲食管理主要涉及限制鈉鹽攝入、選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白、控制水分平衡、避免高鉀高磷食物、補充適量熱量等原則。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3-5克以?xún)?，避免腌制食品、加工肉?lèi)及含鈉調味品。鈉鹽過(guò)量會(huì )導致水腫加重和血壓升高，烹飪時(shí)可選用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽。購買(mǎi)包裝食品需仔細查看營(yíng)養成分表中鈉含量，選擇低鈉或無(wú)鈉添加產(chǎn)品。

2、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白

優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計算。植物蛋白如豆腐等需控制總量，避免增加腎臟負擔。蛋白質(zhì)攝入不足可能導致?tīng)I養不良，過(guò)量則加速腎功能惡化，需定期監測血尿素氮和肌酐值。

3、控制水分平衡

出現明顯水腫時(shí)需限制每日飲水量，通常為前一日尿量加500毫升。記錄24小時(shí)出入量，避免湯粥、水果等隱性水分攝入過(guò)多。嚴重低蛋白血癥患者可能出現胸腹水，需結合血清白蛋白水平調整水分攝入方案。

4、避免高鉀高磷

腎功能減退時(shí)需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，以及動(dòng)物內臟、堅果等高磷食品?？蛇x用蘋(píng)果、白菜等低鉀蔬菜水果，必要時(shí)使用磷結合劑。定期檢測血鉀血磷水平，防止出現心律失?；蚰I性骨病等并發(fā)癥。

5、補充適量熱量

每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供給，以淀粉類(lèi)主食為主要能量來(lái)源?？蛇m當增加麥淀粉、藕粉等低蛋白主食比例，必要時(shí)添加專(zhuān)用腎病營(yíng)養配方粉。營(yíng)養不良會(huì )加重低蛋白血癥，但需避免肥胖增加代謝負擔。

腎病綜合征患者應建立個(gè)體化飲食方案，定期監測體重、尿量及實(shí)驗室指標。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制血糖血壓。出現嚴重水腫或電解質(zhì)紊亂需及時(shí)就醫，營(yíng)養師指導下調整膳食結構，必要時(shí)配合藥物治療延緩腎功能進(jìn)展。