重度脂肪肝是什么癥狀

博禾醫生
重度脂肪肝主要表現為肝區不適、乏力、食欲減退、黃疸及肝腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷輕度脂肪浸潤、炎癥反應加劇、肝功能異常三個(gè)階段。
右上腹隱痛或脹滿(mǎn)感是常見(jiàn)早期表現,與肝臟體積增大牽拉肝包膜有關(guān)。伴隨脂肪堆積超過(guò)肝臟重量的30%,可能出現持續性鈍痛,尤其在進(jìn)食高脂食物后加重。
肝細胞受損導致能量代謝障礙,患者常感疲勞倦怠。這種乏力與普通勞累不同,休息后難以緩解,嚴重時(shí)會(huì )影響日?;顒?dòng)能力。
食欲下降、惡心嘔吐是進(jìn)展期典型表現。由于膽汁分泌異常,部分患者會(huì )出現脂肪瀉,糞便呈現油脂樣光澤并伴有惡臭。
皮膚鞏膜黃染提示肝功能?chē)乐厥軗p,膽紅素代謝障礙導致血清總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L。尿液顏色加深如濃茶樣,同時(shí)可能伴有皮膚瘙癢。
觸診可發(fā)現肋緣下肝臟超過(guò)3厘米,質(zhì)地中等偏硬。超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強,肝靜脈變細,嚴重者出現門(mén)靜脈高壓相關(guān)體征如脾腫大。
建議控制每日熱量攝入在25-30kcal/kg標準體重,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運動(dòng)。定期監測肝功能指標和肝臟超聲,出現蜘蛛痣、肝掌等肝硬化征兆需立即就醫。
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