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食道癌晚期快不行癥狀

腫瘤科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#食道癌#癥狀

食道癌晚期患者臨終前常見(jiàn)癥狀包括吞咽完全梗阻、劇烈胸痛、惡病質(zhì)狀態(tài)、呼吸困難及意識障礙。這些癥狀主要由腫瘤廣泛轉移、多器官功能衰竭引起。

1、吞咽梗阻:

腫瘤完全阻塞食道腔導致無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水,常伴隨反流唾液和黏液。此時(shí)需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持基礎代謝,必要時(shí)行胃造瘺術(shù)緩解癥狀。

2、劇烈胸痛:

腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或胸膜引發(fā)持續性劇痛,可能放射至背部。需采用阿片類(lèi)鎮痛藥物如嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁進(jìn)行階梯鎮痛治療。

3、惡病質(zhì)狀態(tài):

晚期癌癥代謝紊亂導致極度消瘦、肌肉萎縮,體重下降超過(guò)原體重的30%??蓢L試使用甲地孕酮改善食欲,同時(shí)補充白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、呼吸困難:

肺部轉移或胸腔積液壓迫肺組織引發(fā)氣促,常呈端坐呼吸。需吸氧治療,大量胸腔積液時(shí)行穿刺引流,必要時(shí)使用支氣管擴張劑。

5、意識障礙:

腦轉移或肝腎功能衰竭導致代謝性腦病,表現為嗜睡至昏迷。需控制腦水腫,糾正電解質(zhì)紊亂,保持呼吸道通暢。

此階段應以姑息治療為主,每日進(jìn)行口腔護理防止黏膜潰爛,采用氣墊床預防壓瘡。家屬可輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán),播放舒緩音樂(lè )緩解焦慮。保持環(huán)境安靜通風(fēng),每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背。飲食可嘗試微量冰片含服緩解口干,完全不能進(jìn)食時(shí)用棉簽蘸水濕潤嘴唇。

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