腸梗阻一般是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫及糞石堵塞等原因引起。
1、腸粘連：
腹腔手術(shù)后或炎癥反應可能導致腸管與腹壁或其他器官粘連，形成纖維束帶牽拉腸管。粘連性腸梗阻占機械性腸梗阻的50%以上，患者常表現為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，腹部可見(jiàn)手術(shù)瘢痕。早期可通過(guò)胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解，嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
2、腸扭轉：
乙狀結腸或小腸系膜過(guò)長(cháng)時(shí)易發(fā)生腸管沿系膜軸旋轉，造成腸腔閉塞和血運障礙。劇烈運動(dòng)后突發(fā)持續性絞痛、腹脹不對稱(chēng)是典型表現，X線(xiàn)可見(jiàn)"咖啡豆征"。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)腸鏡復位，超過(guò)24小時(shí)需緊急手術(shù)防止腸壞死。
3、腸套疊：
嬰幼兒因腸道淋巴組織增生，回腸末端易套入結腸形成"同心圓"梗阻。特征性表現為果醬樣大便、腹部包塊及陣發(fā)性哭鬧，超聲檢查可見(jiàn)"靶環(huán)征"。發(fā)病48小時(shí)內可采用空氣灌腸復位，慢性反復發(fā)作需排查腸道息肉等原發(fā)病。
4、腫瘤壓迫：
結腸癌、卵巢癌等占位性病變從腸腔外壓迫或從腸腔內阻塞均可導致梗阻。老年患者出現進(jìn)行性加重的便秘與腹脹，CT可見(jiàn)腸管擴張及占位病變。需根據腫瘤性質(zhì)選擇支架置入、造瘺或根治性手術(shù)。
5、糞石堵塞：
長(cháng)期便秘者糞便在直腸乙狀結腸交界處硬化形成糞石，常見(jiàn)于臥床老人。指檢可觸及堅硬糞塊，腹部平片顯示腸腔積氣積液。通過(guò)口服緩瀉劑、開(kāi)塞露灌腸或手法掏便可解除梗阻，需同時(shí)調整膳食纖維攝入。
預防腸梗阻需保持規律排便習慣，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜、木耳，餐后1小時(shí)進(jìn)行適度腹部按摩。術(shù)后患者應盡早下床活動(dòng)預防粘連，出現持續腹痛伴肛門(mén)停止排氣排便超過(guò)12小時(shí)需立即就醫。老年群體建議每年進(jìn)行腸鏡檢查排除腫瘤風(fēng)險，嬰幼兒添加輔食時(shí)應遵循由稀到稠的原則。
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