遠端骨折的治療方法
關(guān)鍵詞：#骨折
遠端骨折可通過(guò)手法復位外固定、石膏固定、支具固定、內固定手術(shù)、康復訓練等方式治療。遠端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復性應力損傷、暴力撞擊等原因引起。
1、手法復位外固定：
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)手法操作使骨折斷端恢復解剖位置，隨后采用夾板或外固定支架維持復位狀態(tài)。該方法創(chuàng )傷小但需定期復查，防止固定松動(dòng)導致復位失效。常見(jiàn)于橈骨遠端骨折的初期處理。
2、石膏固定：
傳統有效的保守治療方式，適用于兒童青枝骨折及成人無(wú)移位骨折。石膏需完整包裹骨折部位上下關(guān)節，固定4-6周。期間需觀(guān)察肢體末梢血運，防止石膏過(guò)緊引發(fā)骨筋膜室綜合征。腕關(guān)節骨折多采用短臂石膏固定。
3、支具固定：
可拆卸式支具適用于穩定性骨折后期康復。相比石膏具有透氣性好、便于清潔的優(yōu)勢，允許早期關(guān)節活動(dòng)度訓練。踝關(guān)節骨折在消腫后常更換為行走支具，逐步恢復負重功能。
4、內固定手術(shù)：
針對嚴重移位或不穩定骨折，需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。根據骨折類(lèi)型選擇鋼板螺釘系統如鎖定加壓鋼板或髓內釘固定。脛骨遠端粉碎性骨折多采用解剖型鋼板，確保關(guān)節面平整。
5、康復訓練：
拆除固定裝置后需系統康復，包括關(guān)節松動(dòng)術(shù)、等長(cháng)收縮訓練、漸進(jìn)性抗阻練習等。踝關(guān)節骨折后需重點(diǎn)恢復背屈功能，配合平衡訓練預防二次跌倒?？祻椭芷谕ǔ３掷m3-6個(gè)月。
骨折恢復期應保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕關(guān)節負擔。固定期間可進(jìn)行未受累肢體的抗重力訓練，如健側下肢直腿抬高。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，出現異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫?？祻碗A段建議在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行水中步行、功率自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。
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