腰疼是怎么回事?

博禾醫生
腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。腰疼是常見(jiàn)的軀體癥狀,需結合具體病因采取針對性措施。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致腰部肌肉及韌帶損傷。典型表現為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏。慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉,如橋式運動(dòng)。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見(jiàn)癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。輕度突出可嘗試牽引治療,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。中重度突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng )治療。
腎結石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,多伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛膠囊促進(jìn)排出。較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
骨量降低導致椎體承重能力下降,可能出現隱匿性腰痛甚至壓縮骨折。確診需骨密度檢查,治療包括補充鈣劑和維生素D3,嚴重者使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常需預防跌倒。
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。早期診斷可通過(guò)骶髂關(guān)節M(mǎn)RI,治療需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片。晚期脊柱強直患者需關(guān)節功能鍛煉維持活動(dòng)度。
建議避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可冰敷48小時(shí)后再熱敷,慢性疼痛可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng)。如出現持續疼痛超過(guò)1周、夜間痛醒、下肢麻木或大小便障礙等情況,應及時(shí)就診骨科或疼痛科。日常注意腰部保暖,搬運重物時(shí)保持脊柱直立,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。
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