神經(jīng)病變需通過(guò)臨床檢查結合電生理測試確診，常見(jiàn)方法包括神經(jīng)傳導速度檢測、肌電圖和定量感覺(jué)測試。

1、電生理檢測：

神經(jīng)傳導速度NCV和肌電圖EMG是診斷金標準。NCV通過(guò)電極刺激神經(jīng)測量信號傳導速度，異常提示髓鞘或軸索損傷；EMG記錄肌肉電活動(dòng)，可區分神經(jīng)源性與肌源性病變。對于腕管綜合征等壓迫性神經(jīng)病，這兩項檢查準確率達90%以上。

2、影像學(xué)檢查：

MRI能清晰顯示神經(jīng)根受壓或腫瘤占位，如腰椎間盤(pán)突出導致的坐骨神經(jīng)痛。CT對骨骼異常更敏感，適用于外傷后神經(jīng)損傷評估。高分辨率超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察腕部正中神經(jīng)形態(tài)變化，輔助診斷周?chē)窠?jīng)卡壓。

3、實(shí)驗室檢測：

空腹血糖和糖化血紅蛋白篩查糖尿病周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變，維生素B12檢測排除營(yíng)養缺乏性神經(jīng)病。自身抗體檢測適用于格林巴利綜合征等免疫相關(guān)神經(jīng)病變，腦脊液檢查對中樞神經(jīng)系統感染具有診斷價(jià)值。

4、功能評估：

定量感覺(jué)測試QST通過(guò)溫度覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)閾值判斷小纖維神經(jīng)損傷，適用于糖尿病足早期篩查。自主神經(jīng)功能檢測包括心率變異性分析和發(fā)汗試驗，對自主神經(jīng)病變有特異性。

5、病理活檢：

腓腸神經(jīng)活檢是診斷小纖維神經(jīng)病的最終手段，可觀(guān)察神經(jīng)纖維密度和髓鞘結構。皮膚活檢檢測表皮內神經(jīng)纖維密度，對疼痛性神經(jīng)病變靈敏度達88%?；顧z需嚴格掌握適應癥，通常用于疑難病例確診。

日?？裳a充維生素B族和α-硫辛酸營(yíng)養神經(jīng)，堅持踝泵運動(dòng)改善下肢循環(huán)，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現持續麻木、肌無(wú)力或灼痛時(shí)，建議盡早就醫進(jìn)行系統評估，延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。平衡膳食搭配有氧運動(dòng)能延緩病程進(jìn)展，每周3次30分鐘快走可改善周?chē)窠?jīng)血流灌注。