醫生怎么把魚(yú)刺取出來(lái)
魚(yú)刺卡喉可通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械夾取、內鏡手術(shù)或外科手術(shù)取出，具體方法取決于刺入位置和深度。
1、直視夾取法：
適用于可見(jiàn)的淺表魚(yú)刺。醫生使用壓舌板固定舌頭，在額鏡照明下用鑷子或止血鉗直接夾取。咽喉部表淺魚(yú)刺多采用此法，操作前常噴1%丁卡因進(jìn)行表面麻醉減輕不適。兒童需由家長(cháng)固定頭部避免掙扎。
2、喉鏡輔助法：
針對舌根、會(huì )厭等隱蔽部位。纖維喉鏡通過(guò)鼻腔進(jìn)入，高清攝像頭放大視野，配合活檢鉗精準取出。局麻后操作時(shí)間約5-10分鐘，可處理直徑小于3mm的細小魚(yú)刺，術(shù)后需禁食2小時(shí)避免黏膜出血。
3、胃鏡取出術(shù)：
應對進(jìn)入食道的魚(yú)刺。電子胃鏡經(jīng)口插入，發(fā)現異物后用三爪鉗或網(wǎng)籃套取。適用于魚(yú)刺卡在食管第一狹窄處的情況，術(shù)前需空腹6小時(shí)，術(shù)中可能需注氣擴張食管便于觀(guān)察，術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)。
4、影像定位法：
用于深度嵌頓的魚(yú)刺。CT或X光定位后，在DSA引導下用異物鉗經(jīng)口取出。適合靠近大血管的魚(yú)刺，如靠近頸動(dòng)脈的鰓弓異物，需全身麻醉并備血，術(shù)后抗生素預防感染。
5、外科手術(shù)法：
處理穿透食道的復雜情況。頸側切開(kāi)或開(kāi)胸取出，適用于引發(fā)縱隔感染或氣管瘺的魚(yú)刺。術(shù)前需增強CT評估損傷范圍，術(shù)中清除壞死組織并放置引流，術(shù)后鼻飼營(yíng)養支持1-2周。
魚(yú)刺卡喉后應立即停止進(jìn)食，避免吞咽饅頭等土方法加重損傷?；謴推谶x擇銀耳羹、南瓜粥等潤滑黏膜的食物，兩周內忌食辛辣刺激。練習張口發(fā)"啊"音幫助喉部肌肉放松，出現發(fā)熱、胸痛需復查排除并發(fā)癥。日常吃魚(yú)時(shí)專(zhuān)注細嚼，兒童建議食用無(wú)刺魚(yú)腹肉。
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