崩漏的主要病機是失約不能約制經(jīng)血

博禾醫生
崩漏的主要病機是沖任不固、臟腑功能失調導致經(jīng)血失約。崩漏的發(fā)生與腎虛不固、脾虛失統、血熱妄行、血瘀阻滯、肝郁氣滯等因素密切相關(guān)。
腎為先天之本,主藏精而司封藏。腎氣虧虛則封藏失職,沖任不固,經(jīng)血非時(shí)而下。臨床常見(jiàn)經(jīng)血淋漓不盡或暴崩如注,伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛癥狀。治療需補腎固沖,可選用具有補腎益氣功效的藥物。
脾主統血,為氣血生化之源。脾氣虛弱則統攝無(wú)權,血不循經(jīng)而外溢。多見(jiàn)經(jīng)血色淡質(zhì)稀、淋漓不斷,伴有面色萎黃、氣短乏力等脾虛證候。治療當健脾益氣以攝血,常用健脾益氣類(lèi)方藥。
熱擾沖任,迫血妄行,血海不寧而致經(jīng)血非時(shí)妄下。臨床表現為經(jīng)量多、色深紅質(zhì)稠,或見(jiàn)口渴心煩、舌紅脈數等熱象。治療宜清熱涼血以安沖任,可選用清熱涼血類(lèi)藥物。
瘀血內阻,新血不得歸經(jīng)而外溢。常見(jiàn)經(jīng)血紫暗有塊、淋漓不暢,或伴小腹刺痛拒按等瘀血征象。治療需活血化瘀以通因通用,常用活血化瘀類(lèi)方劑。
肝主疏泄,郁怒傷肝則氣機逆亂,影響沖任調攝。多見(jiàn)經(jīng)血時(shí)多時(shí)少、經(jīng)期紊亂,伴有胸脅脹痛、煩躁易怒等肝郁表現。治療當疏肝解郁以調沖任,可選用疏肝理氣類(lèi)藥物。
崩漏患者需注意經(jīng)期衛生,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡營(yíng)養,多食紅棗、桂圓等補血之品,忌食辛辣刺激食物。保持情緒舒暢,避免精神緊張。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)以調和氣血。若出血量多或持續時(shí)間長(cháng),應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治。
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