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矮小癥怎么治療方法

育兒指南編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#矮小癥

矮小癥的治療需根據病因制定方案,包括生長(cháng)激素替代、營(yíng)養干預、原發(fā)病治療、心理支持和運動(dòng)輔助。

1、激素治療:

生長(cháng)激素缺乏是矮小癥常見(jiàn)病因,重組人生長(cháng)激素rhGH皮下注射是主要治療手段。常用藥物包括諾澤、健高寧、賽增,需每晚固定時(shí)間注射,療程持續至骨骺閉合。治療期間每3-6個(gè)月監測身高增速、骨齡和IGF-1水平,年生長(cháng)速度可提高8-12厘米。甲狀腺功能減退者需同步補充優(yōu)甲樂(lè )。

2、營(yíng)養改善:

營(yíng)養不良型矮小需調整膳食結構,每日保證2杯牛奶、1個(gè)雞蛋、50g瘦肉攝入,補充維生素D和鈣劑。鋅缺乏患兒可口服葡萄糖酸鋅,蛋白質(zhì)攝入量需達每日3g/kg。早產(chǎn)兒或低出生體重兒建議使用母乳強化劑或早產(chǎn)兒配方奶,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。

3、疾病管理:

慢性疾病繼發(fā)矮小需優(yōu)先控制原發(fā)病,先天性心臟病患兒需手術(shù)矯正,腎病綜合征需激素治療,乳糜瀉患者需嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食。特納綜合征女孩12歲起需加用雌激素誘導青春期,軟骨發(fā)育不全者可考慮肢體延長(cháng)術(shù)。

4、心理干預:

建立定期心理評估機制,通過(guò)團體輔導改善社交焦慮,認知行為療法糾正負面自我認知。家長(cháng)應避免身高比較,培養繪畫(huà)、編程等非體能特長(cháng)。學(xué)??商峁╇A梯踏板、專(zhuān)用儲物柜等適應性設施。

5、運動(dòng)輔助:

縱向運動(dòng)刺激生長(cháng)板,推薦每天30分鐘跳繩、摸高跳或籃球運動(dòng)。游泳可改善脊柱形態(tài),懸垂運動(dòng)牽拉脊柱間隙。避免過(guò)量負重訓練,運動(dòng)后及時(shí)補充乳清蛋白,睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)影響生長(cháng)激素分泌。

矮小癥患兒日常需保證9小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免電子屏幕藍光干擾褪黑素分泌。春季生長(cháng)加速期可增加乳制品攝入,每周食用3次深海魚(yú)補充DHA。醫療團隊應包含兒科內分泌科醫生、營(yíng)養師和康復治療師,每半年評估治療方案。遺傳性矮小可考慮基因檢測,部分病例適用GH受體激動(dòng)劑治療。保持持續生長(cháng)監測記錄,建立個(gè)性化生長(cháng)曲線(xiàn)對比圖。

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