嬰幼兒缺鐵性貧血怎么辦

博禾醫生
嬰幼兒缺鐵性貧血可通過(guò)調整飲食結構、補充鐵劑、治療基礎疾病、改善吸收功能、定期監測等方式干預。該癥狀通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲備不足等原因引起。
6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟等。母乳喂養兒需保證母親膳食中鐵含量,配方奶喂養選擇鐵強化奶粉。搭配維生素C豐富的果蔬促進(jìn)鐵吸收,避免與鈣劑、茶同食影響吸收率。
在醫生指導下使用右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等兒童專(zhuān)用鐵劑。治療劑量需根據體重計算,通常需持續補充2-3個(gè)月直至血紅蛋白恢復正常后繼續補鐵4-6周??诜F劑可能出現黑便、便秘等反應,可配合益生菌調節。
排查慢性腹瀉、腸道畸形等影響鐵吸收的疾病,可能與乳糜瀉、幽門(mén)狹窄等因素有關(guān),通常表現為反復嘔吐、生長(cháng)遲緩等癥狀。寄生蟲(chóng)感染需進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,消化道出血需明確出血部位后針對性處理。
避免過(guò)早引入普通牛奶替代母乳或配方奶,牛奶蛋白可能誘發(fā)腸道微量出血??刂泼咳漳塘吭?00ml以?xún)?,減少植酸含量高的未發(fā)酵谷物攝入。合并維生素B12或葉酸缺乏時(shí)需同步補充。
治療后2-4周復查血紅蛋白,3個(gè)月評估鐵蛋白水平。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危群體建議每3個(gè)月篩查。長(cháng)期貧血可能影響認知發(fā)育,需進(jìn)行發(fā)育評估并記錄身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)。
預防缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強母親鐵儲備,足月兒4-6個(gè)月及時(shí)補鐵,早產(chǎn)兒2周起預防性補鐵。日常烹飪使用鐵鍋,增加蛋黃、深綠色蔬菜等含鐵食物。避免過(guò)度依賴(lài)單一食物,保證膳食多樣化。出現食欲減退、面色蒼白等表現時(shí)及時(shí)就醫,嚴重貧血可能需輸血治療。
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