右手肌無(wú)力可能由頸椎病、腦卒中、周?chē)窠?jīng)損傷、肌萎縮側索硬化癥或重癥肌無(wú)力等原因引起。

1、頸椎?。?/h3>

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能導致單側上肢肌力下降。早期表現為手指靈活性降低，逐漸發(fā)展為持物不穩。非手術(shù)治療包括頸椎牽引、物理治療，嚴重者需椎間盤(pán)切除手術(shù)。伴隨頸部疼痛和上肢麻木時(shí)需警惕神經(jīng)根型頸椎病。

2、腦卒中：

大腦運動(dòng)區缺血或出血會(huì )引發(fā)對側肢體偏癱，右手無(wú)力可能是左側大腦半球病變的信號。急性期表現為突發(fā)性肌力減退，可能伴有言語(yǔ)障礙。需在4.5小時(shí)內進(jìn)行靜脈溶栓治療，恢復期需配合康復訓練?；坠潊^腔隙性腦梗死也可能導致單純運動(dòng)功能障礙。

3、周?chē)窠?jīng)損傷：

尺神經(jīng)或正中神經(jīng)在肘管、腕管處受壓時(shí)，會(huì )引起特定手部肌肉萎縮。長(cháng)期保持屈肘姿勢可能誘發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎，表現為小指側肌群無(wú)力。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷部位，輕度病例可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物和支具固定改善。

4、肌萎縮側索硬化癥：

運動(dòng)神經(jīng)元退行性病變會(huì )導致進(jìn)行性肌無(wú)力和肌肉萎縮，通常從手部小肌肉開(kāi)始。早期表現為扣紐扣困難，逐漸發(fā)展為全手癱瘓。目前尚無(wú)根治方法，利魯唑可延緩病情進(jìn)展，需配合呼吸功能訓練。

5、重癥肌無(wú)力：

神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體抗體攻擊，造成晨輕暮重的肌無(wú)力癥狀。眼瞼下垂常為首發(fā)表現，部分患者以手部疲勞性無(wú)力為主。新斯的明試驗可輔助診斷，膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑是主要治療手段。

建議保持規律的手部功能鍛煉如握力球訓練，避免長(cháng)時(shí)間維持固定姿勢。飲食中增加富含B族維生素的全谷物和深海魚(yú)類(lèi)，有助于神經(jīng)修復。睡眠時(shí)使用腕部中立位支具可預防神經(jīng)卡壓。若肌無(wú)力持續加重或伴隨肌肉跳動(dòng)感應盡早就診，神經(jīng)傳導速度檢查和肌電圖能明確病因。急性發(fā)作的肌無(wú)力需立即排除腦血管意外。