膝部的主動(dòng)活動(dòng)檢查有哪些
膝部的主動(dòng)活動(dòng)檢查主要包括屈曲、伸展、內旋、外旋和抗阻力活動(dòng)測試，用于評估膝關(guān)節功能及周?chē)∪饬α俊?/p>
1、屈曲檢查
患者仰臥位，主動(dòng)屈曲膝關(guān)節至最大角度，觀(guān)察活動(dòng)范圍是否受限。正常屈曲角度可達130-140度，若出現疼痛或活動(dòng)受限，可能與半月板損傷、骨關(guān)節炎或關(guān)節囊粘連有關(guān)。檢查時(shí)需注意髕骨軌跡是否正常，排除髕股關(guān)節紊亂。
2、伸展檢查
患者從屈曲位主動(dòng)伸直膝關(guān)節，觀(guān)察能否完全伸展至0度。伸展受限常見(jiàn)于股四頭肌無(wú)力、關(guān)節積液或后關(guān)節囊攣縮。若伴隨彈響或交鎖現象，需警惕游離體或半月板撕裂。
3、內旋檢查
患者坐位屈膝90度，主動(dòng)內旋足部約10-15度。內旋受限可能由內側半月板損傷、內側副韌帶攣縮或脛骨平臺病變導致。檢查時(shí)需對比雙側活動(dòng)度差異，評估旋轉穩定性。
4、外旋檢查
同內旋體位下，患者主動(dòng)外旋足部約30-40度。外旋功能異?？赡芘c外側半月板損傷、髂脛束緊張或腓總神經(jīng)損傷相關(guān)。外旋時(shí)出現疼痛需排除腘肌腱炎或股骨外側髁病變。
5、抗阻力活動(dòng)
通過(guò)抗阻屈伸動(dòng)作評估股四頭肌和腘繩肌力量?；颊邔箼z查者施加的阻力完成膝關(guān)節屈伸，肌力下降提示肌肉萎縮、肌腱損傷或神經(jīng)功能障礙?？棺枨弁纯赡転槟N繩肌肌腱炎，抗阻伸展無(wú)力需排查股四頭肌肌腱斷裂。
日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練維持膝關(guān)節活動(dòng)度，避免突然扭轉或過(guò)度負重動(dòng)作。若檢查中發(fā)現活動(dòng)受限伴持續疼痛、腫脹或關(guān)節不穩，建議盡早就醫完善影像學(xué)檢查，明確診斷后針對性進(jìn)行物理治療或藥物干預。
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