哺乳期避孕需兼顧安全性與哺乳需求，可選擇避孕套、宮內節育器、單純孕激素避孕藥、哺乳閉經(jīng)法、輸卵管結扎五種方式。

1、避孕套：

避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式，不含激素不影響乳汁質(zhì)量。正確使用避孕成功率可達98%，需全程佩戴避免中途脫落。選擇水溶性潤滑劑避免破壞乳膠材質(zhì)，產(chǎn)后陰道干澀可配合潤滑劑使用。注意檢查包裝完整性，避免使用含殺精劑的避孕套以防刺激嬰兒口腔。

2、宮內節育器：

產(chǎn)后42天子宮恢復后即可放置，含銅節育器避孕效果達99%且不影響哺乳。需排除子宮畸形、盆腔炎等禁忌癥，放置后可能出現經(jīng)量增多或腰酸癥狀。曼月樂(lè )等含孕激素的節育器需謹慎使用，部分激素可能進(jìn)入乳汁。建議純母乳喂養6個(gè)月后再考慮放置，定期超聲檢查位置是否偏移。

3、孕激素避孕藥：

僅含孕激素的迷您避孕藥適合哺乳期，產(chǎn)后6周后開(kāi)始服用避孕有效率92%。需每日固定時(shí)間服用，漏服需補服并采取備用措施。避免選擇含雌激素的復合避孕藥，可能抑制泌乳量。常見(jiàn)品牌如Cerazette可能引起點(diǎn)滴出血，持續用藥3個(gè)月后癥狀多緩解。

4、哺乳閉經(jīng)法：

純母乳喂養且未恢復月經(jīng)時(shí)，產(chǎn)后6個(gè)月內避孕效果達98%。需滿(mǎn)足每4小時(shí)哺乳1次、夜間間隔不超過(guò)6小時(shí)、未添加輔食三個(gè)條件。一旦月經(jīng)恢復或哺乳頻率降低即失效，建議配合基礎體溫法監測排卵。此方法對作息規律的寶媽更可靠，需避免長(cháng)時(shí)間母子分離。

5、絕育手術(shù)：

輸卵管結扎適合確定不再生育的寶媽?zhuān)蕦m產(chǎn)時(shí)可同步進(jìn)行。手術(shù)不影響哺乳但需全身麻醉，術(shù)后需觀(guān)察切口愈合情況。腹腔鏡結扎恢復較快，傳統結扎需住院3-5天。永久避孕需謹慎考慮，40歲以下女性術(shù)后后悔率達7%，可先選擇可逆避孕方式過(guò)渡。

哺乳期飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分攝入，每日需額外500大卡熱量維持泌乳。避免劇烈運動(dòng)影響乳汁分泌，推薦凱格爾運動(dòng)增強盆底肌。避孕期間出現異常出血或腹痛應及時(shí)就診，定期復查子宮恢復情況。避孕套配合排卵試紙可提高安全性，哺乳期排卵可能早于月經(jīng)恢復，需持續避孕至完全斷奶后3個(gè)月。