不孕不育需檢查項目主要有精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監測、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能由生殖系統異常、內分泌失調、免疫因素、遺傳因素、感染等原因引起，建議夫妻雙方同時(shí)就診，根據醫生建議完善相關(guān)檢查。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、生殖道感染等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，避免劇烈運動(dòng)、高溫環(huán)境及酒精攝入。若結果異常需進(jìn)一步做性激素檢測、陰囊超聲等檢查。

2、激素水平檢測

激素檢測包括女性性激素六項和男性睪酮測定，通過(guò)抽血評估下丘腦-垂體-性腺軸功能。女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測，如FSH、LH在月經(jīng)第2-3天測定，孕酮在黃體中期檢測。激素異?？赡軐е屡怕颜系K或生精異常，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病。

3、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影是評估輸卵管通暢度的主要方法，通過(guò)X線(xiàn)顯影觀(guān)察造影劑在宮腔和輸卵管的流動(dòng)情況。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、既往手術(shù)粘連導致。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性感染。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴重阻塞可能需輔助生殖技術(shù)。

4、排卵監測

排卵監測包括基礎體溫測定、超聲卵泡監測和尿LH試紙檢測，用于判斷女性排卵功能。超聲監測可直觀(guān)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況，通常在月經(jīng)周期第10天開(kāi)始連續檢查。排卵障礙常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、下丘腦性閉經(jīng)等，可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)、內膜情況及輸卵管開(kāi)口，診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后1周內進(jìn)行，可能發(fā)現的不孕因素包括Asherman綜合征、子宮黏膜下肌瘤等。輕度粘連可在鏡下行分離術(shù)，復雜畸形可能需宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

不孕不育夫婦應保持規律作息，避免吸煙酗酒等不良習慣，女性可適量補充葉酸片。超重者需控制體重，BMI過(guò)高或過(guò)低均可能干擾生育功能。建議在醫生指導下進(jìn)行3-6個(gè)月基礎體溫記錄，同房頻率保持每周2-3次。若檢查發(fā)現明確病因，應及時(shí)接受針對性治療，必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。