鼻腔糜爛出血什么原因
博禾醫生
鼻腔糜爛出血可能由干燥環(huán)境、外力損傷、炎癥感染、鼻腔結構異常、血液疾病等因素引起。
長(cháng)期處于干燥環(huán)境或空調房會(huì )導致鼻黏膜水分流失,毛細血管脆性增加引發(fā)破裂出血。保持室內濕度在50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,睡前涂抹凡士林或紅霉素軟膏保護黏膜。
頻繁挖鼻、擤鼻力度過(guò)大或鼻部外傷會(huì )直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區。改掉挖鼻習慣,擤鼻時(shí)按住單側鼻孔交替進(jìn)行,出血時(shí)用拇指食指緊捏鼻翼壓迫止血10分鐘。
鼻炎、鼻竇炎等炎癥會(huì )使黏膜充血水腫,反復發(fā)作可能形成潰瘍。細菌感染需使用莫匹羅星軟膏,真菌感染可用克霉唑乳膏,過(guò)敏性鼻炎需配合鼻用激素噴霧如布地奈德。
鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等會(huì )改變氣流動(dòng)力學(xué),導致局部黏膜干燥糜爛。輕度偏曲可用生理性海水沖洗緩解,嚴重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù),腫瘤需病理檢查后確定切除方案。
血小板減少、血友病或長(cháng)期服用抗凝藥物會(huì )影響凝血功能。需檢測血常規和凝血四項,維生素K缺乏者補充菠菜、動(dòng)物肝臟,藥物因素需調整華法林等抗凝劑用量。
日常飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,鼻腔干燥時(shí)可做蒸汽吸入。出血后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)或低頭動(dòng)作,若出血量大或持續20分鐘不止需立即就醫排查血管畸形等嚴重問(wèn)題。哺乳期女性出現反復鼻出血應檢查激素水平,孕期患者優(yōu)先選擇物理性止血措施。
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